Calculadora de Anion Gap (AG)
Ingresa los electrolitos en mmol/L (mEq/L). Puedes incluir potasio y corregir por albúmina.
¿Qué es el anion gap?
El anion gap (AG) es una estimación de los aniones no medidos en sangre. Se usa sobre todo para analizar trastornos ácido-base, en especial la acidosis metabólica. Si el AG está elevado, sugiere acumulación de ácidos no medidos (por ejemplo lactato, cetonas o toxinas).
Fórmulas más usadas
1) Sin potasio (la más común)
AG = Na+ − (Cl- + HCO3-)
Rango de referencia orientativo: 8 a 12 mEq/L (depende del laboratorio).
2) Con potasio
AG = (Na+ + K+) − (Cl- + HCO3-)
Rango de referencia orientativo: 12 a 16 mEq/L.
3) Corrección por albúmina
La albúmina es un anión no medido importante. Si está baja, el AG puede parecer normal aunque exista acidosis. Corrección habitual:
AG corregido = AG + 2.5 × (4.0 − albúmina en g/dL)
Cómo interpretar resultados
- AG alto: sugiere acidosis metabólica con aniones no medidos.
- AG normal: puede verse en acidosis hiperclorémica (pérdida de bicarbonato).
- AG bajo: menos frecuente; considerar hipoalbuminemia, error analítico o paraproteinemias.
Causas frecuentes de AG elevado
Una regla útil moderna es GOLD MARK:
- Glycols (etilenglicol, propilenglicol)
- Oxoprolina (uso crónico de paracetamol en ciertos contextos)
- L-lactato (hipoperfusión, sepsis, shock)
- D-lactato (síndrome de intestino corto)
- Metanol
- Aspirina (salicilatos)
- Renal failure (uremia)
- Ketoacidosis (diabética, alcohólica o por ayuno)
Ejemplo rápido
Si Na = 138, Cl = 100 y HCO3 = 16:
AG = 138 − (100 + 16) = 22 mEq/L → elevado.
Si además la albúmina es 2.0 g/dL:
AG corregido = 22 + 2.5 × (4 − 2) = 27 mEq/L.
Limitaciones importantes
- Los rangos normales cambian según método y laboratorio.
- No debe interpretarse aislado: revisar pH, pCO2, lactato, cetonas y contexto clínico.
- Errores preanalíticos pueden alterar el cálculo.
- En pacientes críticos, la evaluación integral siempre es prioritaria.
Conclusión
Esta anion gap calculadora sirve para una evaluación inicial rápida y clara. El AG ayuda a orientar el diagnóstico diferencial de acidosis metabólica, especialmente cuando se combina con la corrección por albúmina. Aun así, el valor real está en la interpretación clínica completa.