Calculadora de QT corregido (QTc)
Ingresa el QT medido y la frecuencia cardiaca o el intervalo RR para obtener QTc con las fórmulas más usadas.
¿Qué es el QT corregido?
El intervalo QT en el electrocardiograma representa el tiempo total de despolarización y repolarización ventricular. Como este intervalo cambia con la frecuencia cardiaca, se utiliza el QT corregido (QTc) para compararlo de forma más estandarizada entre pacientes y situaciones clínicas diferentes.
La idea de “calcula QT corregido” es simple: tomar un QT medido y ajustarlo según la frecuencia cardiaca (o el intervalo RR), para estimar si está dentro de un rango esperado, limítrofe o prolongado.
Fórmulas principales de corrección
1) Bazett
QTc = QT / √RR (RR en segundos). Es muy conocida y ampliamente usada, pero puede sobrecorregir a frecuencias altas y subcorregir a frecuencias bajas.
2) Fridericia
QTc = QT / RR1/3. Suele tener mejor comportamiento cuando la frecuencia está fuera de rangos intermedios, por eso muchos clínicos la prefieren para una lectura más estable.
3) Framingham
QTc = QT + 154 × (1 − RR), usando QT en ms y RR en segundos. Es lineal y útil para comparaciones en investigación y práctica clínica.
4) Hodges
QTc = QT + 1.75 × (FC − 60). Utiliza directamente la frecuencia cardiaca, y puede ser práctica cuando se trabaja con FC sin RR explícito.
Cómo usar esta calculadora
- Introduce el QT medido en milisegundos.
- Ingresa frecuencia cardiaca (lpm) o intervalo RR (ms).
- Selecciona sexo para una interpretación orientativa.
- Elige la fórmula principal para la clasificación final.
- Pulsa Calcular QTc.
Interpretación orientativa rápida
En adultos, de forma general:
- Masculino: QTc normal suele considerarse < 450 ms.
- Femenino: QTc normal suele considerarse < 460 ms.
- Riesgo elevado: QTc ≥ 500 ms suele asociarse a mayor riesgo de arritmias ventriculares (por ejemplo, torsades de pointes).
Estas cifras son orientativas. La interpretación final depende del contexto clínico, síntomas, fármacos, electrolitos, antecedentes familiares y calidad del ECG.
Errores frecuentes al calcular QT corregido
Medir mal el final de la onda T
Una medición imprecisa del QT produce errores en todas las fórmulas. Debe medirse en derivaciones con onda T bien definida, evitando artefactos.
No revisar medicamentos y electrolitos
Muchos fármacos pueden prolongar QT (antiarrítmicos, ciertos antibióticos, antipsicóticos, etc.). Hipokalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia también influyen de forma importante.
Usar una sola fórmula sin contexto
Si la frecuencia es muy alta o muy baja, comparar más de una fórmula aporta perspectiva. Por eso esta herramienta muestra Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges simultáneamente.
Ejemplo práctico
Supón un QT medido de 420 ms y FC de 75 lpm. El RR aproximado es 0.80 s. Al corregir:
- Bazett: alrededor de 469 ms
- Fridericia: alrededor de 453 ms
- Framingham: alrededor de 451 ms
- Hodges: alrededor de 446 ms
Como ves, el valor varía según la fórmula. En este caso, no basta con un número aislado: hay que integrar clínica, factores de riesgo y seguimiento.
Conclusión
“Calcula QT corregido” no es solo una operación matemática: es una herramienta de apoyo para toma de decisiones. Un QTc elevado puede ser transitorio, inducido por fármacos o reflejar una condición de mayor riesgo. Por eso conviene repetir ECG cuando sea necesario, corregir causas reversibles y valorar el contexto completo del paciente.