Calculadora de Anion Gap
Usa esta herramienta para estimar el anion gap (brecha aniónica) y obtener una interpretación rápida orientativa.
Importante: esta calculadora es educativa y no reemplaza valoración clínica profesional.
¿Qué es el anion gap?
El anion gap es una estimación de los aniones no medidos en sangre. Se usa sobre todo para estudiar trastornos ácido-base, en especial la acidosis metabólica. En términos prácticos, ayuda a diferenciar si hay acumulación de ácidos como lactato, cuerpos cetónicos u otros compuestos no medidos en una química estándar.
Fórmulas que utiliza esta calculadora
1) Fórmula sin potasio (la más usada)
AG = Na - (Cl + HCO₃)
Muchos laboratorios reportan e interpretan el anion gap con esta fórmula. Como referencia general, un rango orientativo común es 8 a 12 mEq/L, aunque puede variar según el laboratorio.
2) Fórmula con potasio
AG = (Na + K) - (Cl + HCO₃)
Cuando se incluye potasio, el valor sube ligeramente. Un rango orientativo común suele estar cerca de 12 a 16 mEq/L.
Corrección por albúmina: por qué importa
La albúmina es un anión importante en plasma. Si la albúmina está baja (por ejemplo, en enfermedad hepática, desnutrición o inflamación crónica), el anion gap “medido” puede parecer normal aunque exista acumulación de ácidos.
- Fórmula de corrección: AG corregido = AG + 2.5 × (4 - albúmina)
- Si albúmina está por debajo de 4 g/dL, el AG corregido aumenta.
- Esto puede destapar una acidosis con anion gap elevado que no era evidente.
Cómo interpretar los resultados
Anion gap elevado
Sugiere la presencia de aniones no medidos y, en contexto clínico adecuado, apunta a acidosis metabólica de alto anion gap.
- Acidosis láctica
- Cetoacidosis diabética, alcohólica o por ayuno
- Insuficiencia renal avanzada (uremia)
- Intoxicaciones (metanol, etilenglicol, salicilatos, entre otras)
Anion gap normal
No excluye trastornos ácido-base. Puede coexistir acidosis metabólica hiperclorémica (por diarrea, acidosis tubular renal, exceso de suero salino), o bien un AG “falsamente normal” por hipoalbuminemia.
Anion gap bajo
Es menos frecuente. Puede verse con hipoalbuminemia marcada, errores analíticos, paraproteinemias o alteraciones en medición de electrolitos. Siempre conviene correlacionar con el cuadro clínico.
Guía rápida de uso
- Selecciona si deseas calcular con o sin potasio.
- Introduce Na, Cl y HCO₃.
- Si elegiste fórmula con K, añade potasio.
- Opcionalmente, introduce albúmina para calcular AG corregido.
- Haz clic en Calcular y revisa la interpretación.
Ejemplo práctico
Paciente con Na 138, Cl 100 y HCO₃ 14 (sin K):
AG = 138 - (100 + 14) = 24 mEq/L
Esto representa un anion gap elevado. Si además la albúmina fuese 2.0 g/dL:
AG corregido = 24 + 2.5 × (4 - 2) = 29 mEq/L
La corrección refuerza la sospecha de acidosis con aniones no medidos.
Limitaciones importantes
- Los rangos normales cambian entre laboratorios y métodos.
- Nunca se interpreta de forma aislada: se integra con pH, pCO₂, lactato, cetonas, función renal e historia clínica.
- Un solo número no define diagnóstico definitivo.
Conclusión
La calculadora de anion gap es útil para orientar el análisis ácido-base de forma rápida. Aun así, su valor real aparece cuando se combina con contexto clínico completo, examen físico y pruebas adicionales. Úsala como apoyo educativo y de cribado inicial.