Calculadora de Dose de Carboplatino (Fórmula de Calvert)
Use esta ferramenta para estimar a dose de carboplatina em mg com base no alvo de AUC e na função renal estimada (ClCr/TFG).
Fórmula de Calvert: Dose (mg) = AUC alvo × (TFG + 25)
O que é a calculadora de carboplatino?
A calculadora de carboplatino é uma ferramenta de apoio para estimar a dose deste quimioterápico com base na fórmula de Calvert. Diferentemente de esquemas por superfície corporal, a carboplatina é tradicionalmente ajustada pela função renal, já que sua depuração está fortemente relacionada à filtração glomerular (TFG) ou ao clearance de creatinina (ClCr).
Na prática clínica, o prescritor define um AUC alvo (por exemplo, 4, 5, 6 ou 7, conforme protocolo oncológico) e combina esse valor com a função renal do paciente para obter a dose em miligramas.
Como funciona a fórmula de Calvert
A base do cálculo é:
Dose de carboplatino (mg) = AUC alvo × (TFG + 25)
- AUC alvo: intensidade de exposição ao fármaco desejada no protocolo.
- TFG/ClCr: estimativa da função renal em mL/min.
- Constante 25: representa depuração não renal aproximada.
Quando não há TFG medida diretamente, muitas equipes usam o Cockcroft-Gault para estimar ClCr a partir de idade, peso, sexo e creatinina sérica.
Estimativa renal usada nesta página
Se você não inserir uma TFG manual, a calculadora utiliza:
- Homens: ((140 - idade) × peso) / (72 × creatinina)
- Mulheres: resultado acima × 0,85
Além disso, há opção para aplicar teto de TFG em 125 mL/min, uma prática comum em alguns protocolos para reduzir risco de superdosagem.
Passo a passo para usar a calculadora
- Informe o AUC alvo definido no protocolo.
- Escolha entre:
- inserir TFG/ClCr manualmente, ou
- calcular automaticamente com idade, sexo, peso e creatinina.
- Marque ou desmarque o teto de TFG (125 mL/min), conforme orientação institucional.
- Clique em Calcular dose.
O resultado exibirá a TFG estimada (ou manual), a TFG usada após teto (se aplicável) e a dose final em mg.
Exemplo prático
Suponha um paciente com:
- AUC alvo = 5
- TFG estimada = 80 mL/min
Cálculo: 5 × (80 + 25) = 5 × 105 = 525 mg
Portanto, a dose estimada de carboplatina seria 525 mg (antes de ajustes clínicos adicionais).
Pontos clínicos importantes
1) Esta ferramenta é educacional
A dose final de quimioterapia sempre depende de avaliação médica completa, protocolo institucional, objetivo terapêutico, toxicidades prévias, estado funcional e exames laboratoriais atualizados.
2) Cuidado com extremos de peso e creatinina
Pacientes com obesidade, baixo peso extremo, sarcopenia ou alterações agudas de função renal podem exigir abordagem mais refinada para estimar função renal.
3) Reavaliar a cada ciclo
A função renal pode variar durante o tratamento. Recalcular a dose em cada ciclo é uma etapa essencial de segurança.
Perguntas frequentes (FAQ)
Qual AUC devo escolher?
A escolha do AUC (por exemplo, 4, 5, 6) depende do esquema terapêutico e do tipo de câncer. Essa definição é médica e protocolada.
Posso usar creatinina em µmol/L?
Nesta calculadora, a creatinina deve ser inserida em mg/dL. Se necessário, converta antes do cálculo.
O resultado é a prescrição final?
Não. É um valor estimado para apoio. A prescrição final deve ser validada por equipe médica e farmacêutica.
Conclusão
A calculadora de carboplatino com fórmula de Calvert facilita um cálculo rápido e padronizado da dose baseada em função renal e AUC alvo. Ainda assim, o uso seguro da carboplatina depende de contexto clínico completo, revisão multiprofissional e monitorização contínua do paciente.