Calculadora CHA2DS2-VASc
Evalúa el riesgo tromboembólico anual en pacientes con fibrilación auricular no valvular.
Nota: herramienta educativa basada en el esquema clásico CHA2DS2-VASc (0–9 puntos).
¿Qué es la calculadora CHA2DS2-VASc?
La escala CHA2DS2-VASc se utiliza para estimar el riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular no valvular. Su objetivo principal es apoyar la decisión sobre anticoagulación oral para prevenir eventos cerebrovasculares.
Aunque es una escala sencilla, sigue siendo una de las más usadas en cardiología y medicina interna porque combina factores clínicos frecuentes: edad, hipertensión, diabetes, antecedentes de ictus y enfermedad vascular.
Componentes de la puntuación
- C: insuficiencia cardiaca congestiva / disfunción ventricular izquierda = 1 punto
- H: hipertensión arterial = 1 punto
- A2: edad ≥ 75 años = 2 puntos
- D: diabetes mellitus = 1 punto
- S2: ictus/AIT/tromboembolismo previo = 2 puntos
- V: enfermedad vascular = 1 punto
- A: edad 65–74 años = 1 punto
- Sc: sexo femenino = 1 punto
Cómo interpretar el resultado
Riesgo anual aproximado de ictus por puntuación
- 0: 0.2%
- 1: 0.6%
- 2: 2.2%
- 3: 3.2%
- 4: 4.8%
- 5: 7.2%
- 6: 9.7%
- 7: 11.2%
- 8: 10.8%
- 9: 12.2%
Decisiones clínicas orientativas
De forma general, a mayor puntuación, mayor beneficio esperado de anticoagulación. En muchas guías:
- Hombres: 0 bajo riesgo, 1 considerar anticoagulación, ≥2 anticoagulación recomendada.
- Mujeres: 1 por sexo aislado suele considerarse bajo riesgo; 2 considerar anticoagulación; ≥3 recomendada.
Ejemplo rápido de uso
Paciente de 78 años con hipertensión y diabetes, sin ictus previo ni enfermedad vascular:
- Edad ≥75: +2
- Hipertensión: +1
- Diabetes: +1
- Total: 4 puntos (más el punto por sexo femenino si aplica)
Con ese puntaje, el riesgo anual ya no es bajo y suele requerir discusión activa sobre anticoagulación.
Limitaciones de la escala
CHA2DS2-VASc simplifica la realidad clínica. No incluye todos los elementos que modifican riesgo, como fragilidad extrema, algunos biomarcadores o hallazgos de imagen específicos. Además, los porcentajes de riesgo pueden variar según cohorte, región y estrategia terapéutica.
Por eso, es mejor verla como una herramienta de estratificación inicial, no como una decisión automática.
Conclusión
Si buscas una calculadora chadvasc clara y rápida, esta versión te ayuda a estimar el riesgo y entender cómo se construye el puntaje. Úsala para apoyar la conversación clínica y documentar de forma estructurada el riesgo tromboembólico en fibrilación auricular.