calculadora de fena

O que é FENa?

A FENa (Fração de Excreção de Sódio) é um cálculo usado com frequência na avaliação de lesão renal aguda (LRA). Ela mostra qual porcentagem do sódio filtrado pelo rim está sendo eliminada na urina. Esse índice ajuda a diferenciar, por exemplo, quadros mais compatíveis com hipoperfusão renal (pré-renal) de causas intrínsecas renais.

Como a calculadora funciona

Esta calculadora utiliza quatro dados laboratoriais simples:

• Sódio urinário
• Sódio plasmático
• Creatinina urinária
• Creatinina plasmática

Com esses dados, aplica-se a fórmula clássica da FENa. O resultado é expresso em porcentagem (%).

Interpretação prática (regra geral)

• FENa < 1%: sugere padrão pré-renal em muitos cenários.
• FENa entre 1% e 2%: faixa intermediária; interpretação depende do contexto.
• FENa > 2%: pode sugerir lesão renal intrínseca (ex.: necrose tubular aguda).

Limitações importantes

A FENa não deve ser usada isoladamente. Existem situações que podem alterar seu desempenho diagnóstico:

• Uso recente de diuréticos (pode aumentar a excreção de sódio).
• Doença renal crônica avançada.
• Sepse, contraste iodado e outras condições complexas de UTI.
• LRA multifatorial, em que mais de um mecanismo está presente.

Nesses casos, outros marcadores e a avaliação clínica completa (história, exame físico, balanço hídrico, urinálise e tendência laboratorial) são essenciais.

Exemplo rápido

Se um paciente tem Na urinário de 20 mEq/L, Na plasmático de 140 mEq/L, creatinina urinária de 120 mg/dL e creatinina plasmática de 2,0 mg/dL, a FENa será baixa, reforçando um padrão mais compatível com retenção renal de sódio.

Conclusão

A calculadora de FENa é uma ferramenta objetiva, rápida e útil à beira-leito. Ainda assim, o valor real está em integrar o número ao raciocínio clínico. Use o cálculo como apoio, nunca como diagnóstico definitivo isolado.