Calculadora de función renal (Cockcroft-Gault)
Introduce los datos del paciente para estimar la depuración de creatinina (CrCl) en mL/min. Esta herramienta está orientada a adultos y se usa con frecuencia para ajuste de dosis farmacológica.
¿Qué es la fórmula de Cockcroft-Gault?
La fórmula de Cockcroft-Gault estima la depuración de creatinina (CrCl), un indicador indirecto de la función renal. Se utiliza ampliamente en práctica clínica para ajustar dosis de medicamentos que se eliminan por vía renal.
La ecuación clásica es:
CrCl (mL/min) = ((140 − edad) × peso en kg) / (72 × creatinina sérica en mg/dL)
En mujeres, el resultado se multiplica por 0.85.
Cómo usar esta calculadora paso a paso
- Introduce la edad del paciente en años.
- Selecciona sexo biológico (afecta el factor multiplicador).
- Ingresa peso actual en kg.
- Introduce creatinina sérica y selecciona la unidad correcta.
- Elige tipo de peso (actual, ideal o ajustado) según contexto clínico.
- Presiona Calcular depuración.
¿Qué peso conviene usar?
No siempre se usa el mismo peso. En pacientes con obesidad, muchos protocolos de dosificación consideran peso ajustado para evitar sobreestimación de la función renal. En otros casos puede emplearse peso actual o ideal según el fármaco y la guía local.
| Tipo de peso | Uso habitual | Comentario |
|---|---|---|
| Peso actual | Paciente normopeso o cuando así lo indique protocolo | Método más simple y frecuente. |
| Peso ideal (Devine) | Situaciones donde se evita exceso por adiposidad | Requiere talla para calcularlo. |
| Peso ajustado | Obesidad, para estimación intermedia | Fórmula: IBW + 0.4 × (Peso actual − IBW). |
Interpretación clínica general de la CrCl
Una interpretación orientativa de la depuración de creatinina puede ser:
- ≥ 90 mL/min: función renal conservada.
- 60–89 mL/min: disminución leve.
- 30–59 mL/min: disminución moderada.
- 15–29 mL/min: disminución grave.
- < 15 mL/min: insuficiencia renal muy avanzada.
Estos rangos son orientativos y siempre deben correlacionarse con historia clínica, tendencia de creatinina, diuresis, comorbilidades y contexto agudo o crónico.
Ejemplo rápido
Paciente masculino de 68 años, 75 kg, creatinina 1.4 mg/dL:
CrCl ≈ ((140−68) × 75) / (72 × 1.4) ≈ 53.6 mL/min
Esto sugiere disminución moderada de función renal y puede requerir ajuste de varios fármacos renales.
Limitaciones importantes de Cockcroft-Gault
- Es una estimación y puede fallar en extremos de masa muscular.
- No sustituye valoración nefrológica ni juicio clínico.
- Puede diferir de eGFR (CKD-EPI), especialmente en ancianos y obesidad.
- En lesión renal aguda, una sola creatinina puede no reflejar función real.
Preguntas frecuentes
¿Esta calculadora sirve para niños?
No. Cockcroft-Gault está diseñada para población adulta. En pediatría suelen usarse otras fórmulas, como Schwartz.
¿Qué hago si tengo creatinina en µmol/L?
Selecciona la unidad µmol/L; la calculadora realiza la conversión automática a mg/dL.
¿CrCl y eGFR son lo mismo?
No exactamente. Son estimaciones relacionadas pero distintas. Para dosificación de muchos medicamentos, todavía se usa Cockcroft-Gault según fichas técnicas y guías.
Conclusión
La calculadora de función renal Cockcroft-Gault es una herramienta práctica para estimar la depuración de creatinina y apoyar decisiones de dosificación. Úsala junto con evaluación clínica completa, laboratorio actualizado y recomendaciones farmacoterapéuticas de tu entorno sanitario.