Calculadora rápida del eje eléctrico cardíaco (QRS)
Introduce la amplitud neta del QRS en DI y aVF (en mm o mV, con signo): neta = onda positiva total − onda negativa total.
¿Qué es el eje cardíaco?
El eje eléctrico cardíaco (habitualmente el eje del QRS en el plano frontal) representa la dirección promedio de la despolarización ventricular. En la práctica clínica, ayuda a detectar patrones de crecimiento ventricular, bloqueos de conducción y algunas condiciones pulmonares o metabólicas.
Esta calculadora utiliza un método vectorial sencillo con DI y aVF para obtener un ángulo aproximado en grados. Es una herramienta educativa y de apoyo, no un sustituto de la interpretación médica completa del ECG.
Cómo tomar correctamente los datos
1) Medir amplitud neta de QRS
En cada derivación, suma las deflexiones positivas (hacia arriba) y réstales las negativas (hacia abajo). El resultado puede ser positivo, negativo o cercano a cero.
- Ejemplo: R = +8 mm, S = −2 mm ⇒ neto = +6 mm.
- Ejemplo: R = +2 mm, S = −6 mm ⇒ neto = −4 mm.
2) Introducir DI y aVF
DI se asocia con el eje horizontal (0°), mientras que aVF refleja el eje vertical (+90°). Con ambos valores, se puede calcular el ángulo mediante trigonometría (función arctan2).
Interpretación básica de rangos
- Eje normal: entre −30° y +90°
- Desviación izquierda: menor de −30° hasta −90°
- Desviación derecha: mayor de +90° hasta +180°
- Eje extremo (noroeste): menor de −90°
En el cuadrante DI positivo / aVF negativo, el valor de DII puede ayudar: si DII es positivo, suele tratarse de eje limítrofe (0° a −30°); si DII es negativo, favorece desviación izquierda.
Utilidad clínica práctica
Situaciones donde puede orientar
- Hipertrofia ventricular izquierda o derecha.
- Bloqueo fascicular anterior izquierdo (desviación izquierda marcada).
- Enfermedad pulmonar crónica y sobrecarga del ventrículo derecho.
- Cambios por infarto previo en ciertos territorios.
Siempre interpretar en contexto
El eje aislado rara vez hace diagnóstico por sí solo. Debe revisarse junto con ritmo, frecuencia, intervalos, morfología del QRS, ondas ST-T, antecedentes clínicos y síntomas del paciente.
Limitaciones de una calculadora automática
- Depende de mediciones manuales correctas del QRS.
- No identifica artefactos, mal posicionamiento de electrodos o ruido.
- No reemplaza la lectura integral de un ECG de 12 derivaciones.
- Los límites diagnósticos pueden variar ligeramente por edad y contexto clínico.
Consejo final
Usa esta herramienta para entrenar tu razonamiento electrocardiográfico y acelerar cálculos en guardia o estudio. Si hay dudas clínicas, síntomas agudos o hallazgos de alto riesgo, prioriza la valoración médica presencial y la correlación completa con el ECG original.