Utiliza esta calculadora NIHSS para estimar de forma rápida el puntaje de la National Institutes of Health Stroke Scale, una escala clínica ampliamente usada para valorar el déficit neurológico en pacientes con sospecha de ictus (ACV).
Calculadora NIHSS en línea
Selecciona una opción por cada ítem. Luego pulsa Calcular puntaje NIHSS para ver el total (0 a 42) y su interpretación general.
¿Qué es la escala NIHSS?
La NIH Stroke Scale (NIHSS) es una escala clínica estandarizada que permite cuantificar la gravedad del déficit neurológico en un evento cerebrovascular agudo. Se usa en urgencias, unidades de ictus, investigación clínica y seguimiento hospitalario para objetivar la evolución del paciente.
Una ventaja clave de la escala NIHSS es que traduce la exploración neurológica en un número total reproducible. Esto facilita la comunicación entre profesionales, la toma de decisiones terapéuticas y la monitorización de cambios durante las primeras horas del ACV.
¿Cómo interpretar el puntaje total?
El total posible va de 0 a 42 puntos. Cuanto más alto es el puntaje, mayor suele ser el compromiso neurológico. La interpretación habitual es la siguiente:
| Rango NIHSS | Interpretación general | Significado clínico orientativo |
|---|---|---|
| 0 | Sin déficit medible | No hay signos neurológicos focales cuantificables en la escala. |
| 1–4 | Ictus menor | Déficit leve; requiere vigilancia y evaluación etiológica. |
| 5–15 | Ictus moderado | Afectación neurológica significativa, con riesgo funcional variable. |
| 16–20 | Moderado a grave | Déficit importante y alta probabilidad de dependencia funcional. |
| 21–42 | Ictus grave | Compromiso severo, mayor riesgo de complicaciones y mortalidad. |
Cómo usar esta calculadora NIHSS paso a paso
1) Examina cada dominio neurológico
Evalúa nivel de conciencia, pares craneales, fuerza, sensibilidad, lenguaje y atención. La calculadora sigue los 15 componentes clásicos de la escala oficial.
2) Selecciona la puntuación exacta de cada ítem
En cada lista desplegable verás la descripción del hallazgo y su valor numérico. Selecciona la opción que mejor represente la exploración del paciente.
3) Calcula e interpreta
Al pulsar el botón, la herramienta suma automáticamente todos los ítems y muestra el nivel de severidad. Esto te ayuda a documentar el estado inicial y comparar cambios posteriores.
Componentes que evalúa la escala NIHSS
- Conciencia: estado general, respuesta a preguntas y a órdenes simples.
- Motricidad ocular y visual: desviación de mirada y defectos campimétricos.
- Función facial y motora: debilidad de cara, brazos y piernas por lado corporal.
- Coordinación: presencia de ataxia de extremidades.
- Sensibilidad: pérdida sensitiva por vía somática.
- Lenguaje y articulación: afasia y disartria.
- Negligencia espacial: extinción e inatención.
Limitaciones importantes de la calculadora NIHSS
Aunque la escala NIHSS es muy útil, no refleja todos los déficits posibles. Por ejemplo, algunos ictus de circulación posterior pueden tener síntomas relevantes con puntajes relativamente bajos.
Además, ciertos hallazgos dependen de la experiencia del evaluador y de la cooperación del paciente. Por eso, la puntuación siempre debe interpretarse dentro del contexto clínico completo, junto con neuroimagen y evaluación médica integral.
Preguntas frecuentes sobre la calculadora NIHSS
¿Cuál es un puntaje NIHSS “grave”?
Generalmente, un NIHSS mayor de 20 sugiere un evento grave. Sin embargo, la conducta terapéutica depende también del tiempo de evolución, imágenes, comorbilidades y protocolos locales.
¿Un NIHSS bajo descarta un ictus?
No. Un puntaje bajo no excluye completamente un ACV, especialmente en territorios menos representados por la escala. Ante síntomas neurológicos agudos, la valoración urgente sigue siendo obligatoria.
¿Esta herramienta sirve para autodiagnóstico?
No. Está diseñada como apoyo educativo y de documentación clínica. Si hay debilidad súbita, alteración del habla, desviación facial o pérdida visual, actúa como emergencia médica.