Calculadora PESI y sPESI
Calcula de forma rápida el Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) y el simplified PESI (sPESI) para estratificación de riesgo en embolia pulmonar.
¿Qué es la calculadora PESI?
La calculadora PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) es una herramienta clínica utilizada para estimar el riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes con embolia pulmonar aguda. Su objetivo principal es apoyar la toma de decisiones sobre el nivel de atención, por ejemplo, ingreso hospitalario convencional, observación estrecha o manejo ambulatorio en pacientes cuidadosamente seleccionados.
El puntaje PESI combina datos demográficos, antecedentes clínicos y parámetros fisiológicos. El resultado final se clasifica en cinco clases de riesgo (I a V). En general, a mayor puntaje, mayor riesgo de eventos adversos y mortalidad temprana.
Variables que usa el índice PESI
Esta calculadora implementa el PESI original con su sistema de puntuación clásico:
- Edad: suma directa en puntos (edad en años).
- Sexo masculino: +10 puntos.
- Cáncer: +30 puntos.
- Insuficiencia cardiaca: +10 puntos.
- Enfermedad pulmonar crónica: +10 puntos.
- Frecuencia cardiaca ≥ 110 lpm: +20 puntos.
- Presión sistólica < 100 mmHg: +30 puntos.
- Frecuencia respiratoria ≥ 30 rpm: +20 puntos.
- Temperatura < 36 °C: +20 puntos.
- Estado mental alterado: +60 puntos.
- Saturación de O₂ < 90%: +20 puntos.
Además, se calcula el sPESI, una versión simplificada (0 o ≥1) útil para una evaluación rápida en ciertos contextos clínicos.
Interpretación del resultado PESI
| Clase PESI | Puntaje | Riesgo estimado a 30 días |
|---|---|---|
| Clase I | ≤ 65 | Muy bajo (~1.1%) |
| Clase II | 66–85 | Bajo (~3.1%) |
| Clase III | 86–105 | Intermedio (~6.5%) |
| Clase IV | 106–125 | Alto (~10.4%) |
| Clase V | > 125 | Muy alto (~24.5%) |
Estas cifras son orientativas y pueden variar según población, protocolos y calidad asistencial. Deben interpretarse junto con biomarcadores, imagen, estabilidad hemodinámica, comorbilidades y evolución clínica.
PESI vs sPESI: ¿cuál usar?
PESI original
Proporciona una graduación más fina en cinco clases de riesgo. Es útil cuando se necesita una estratificación más detallada.
sPESI
Es más simple y rápido: cada variable suma 1 punto. Un resultado de 0 sugiere menor riesgo, mientras que ≥1 indica mayor riesgo clínico y necesidad de evaluación más intensiva.
Cómo usar esta calculadora PESI paso a paso
- Ingresa la edad y selecciona el sexo.
- Marca comorbilidades presentes en el paciente.
- Introduce los signos vitales y saturación de oxígeno actuales.
- Haz clic en Calcular PESI.
- Revisa el puntaje total, clase de riesgo y resumen de factores que aumentaron el score.
Limitaciones importantes
- La calculadora no reemplaza valoración médica integral.
- El riesgo clínico real puede cambiar con el tiempo (respuesta al tratamiento, deterioro hemodinámico, etc.).
- Pacientes con condiciones complejas pueden requerir decisiones individualizadas fuera de modelos pronósticos.
- Siempre valida resultados con guías clínicas vigentes y políticas institucionales.
Conclusión
Una buena calculadora PESI facilita la estratificación inicial del riesgo en embolia pulmonar y mejora la comunicación clínica del pronóstico. Utilízala como una herramienta de apoyo para decisiones más seguras, rápidas y fundamentadas, siempre integrada con juicio clínico experto.