Calculadora BISAP
Calcula el puntaje BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) con datos de las primeras 24 horas de ingreso.
¿Qué es el BISAP y para qué sirve?
El BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) es una escala clínica diseñada para estimar de forma temprana la gravedad de la pancreatitis aguda. Se calcula durante las primeras 24 horas del ingreso y ayuda a identificar pacientes con mayor riesgo de evolución desfavorable.
En la práctica, su utilidad principal es apoyar decisiones de triaje, vigilancia más estrecha, priorización de recursos y discusión temprana del pronóstico. No pretende reemplazar la valoración médica integral, sino complementarla con una referencia rápida y reproducible.
Variables que utiliza la escala BISAP
El puntaje va de 0 a 5. Cada criterio suma 1 punto:
- BUN > 25 mg/dL
- Alteración del estado mental (GCS < 15)
- SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) presente
- Edad > 60 años
- Derrame pleural documentado por imagen
Cuanto mayor es el puntaje total, mayor es el riesgo de complicaciones y mortalidad hospitalaria.
Cómo calcular BISAP paso a paso
1) Recolecta datos de ingreso
Toma los primeros valores clínicos y de laboratorio disponibles en las primeras 24 horas: edad, BUN, GCS, signos vitales, leucocitos y hallazgos de imagen para derrame pleural.
2) Evalúa SIRS correctamente
Para SIRS, se cuentan los siguientes criterios fisiológicos:
- Temperatura > 38°C o < 36°C
- Frecuencia cardiaca > 90 lpm
- Frecuencia respiratoria > 20 rpm o PaCO₂ < 32 mmHg
- Leucocitos > 12 o < 4 (x10⁹/L)
Si se cumplen 2 o más, SIRS se considera positivo y suma 1 punto al BISAP.
3) Suma el total e interpreta
Con la puntuación final (0–5), clasifica el riesgo para guiar el nivel de monitorización y la intensidad de manejo inicial.
Interpretación clínica del puntaje
- 0–1 puntos: riesgo bajo, menor probabilidad de mortalidad.
- 2 puntos: riesgo intermedio, requiere observación estrecha.
- ≥3 puntos: riesgo alto, mayor probabilidad de falla orgánica y desenlaces graves.
Las tasas de mortalidad varían según población y contexto asistencial; por eso deben interpretarse con cautela y junto con otros hallazgos clínicos.
Ventajas y limitaciones de BISAP
Ventajas
- Rápido y sencillo de aplicar en urgencias y hospitalización.
- No requiere cálculos complejos.
- Permite estratificación temprana del riesgo.
Limitaciones
- No sustituye escalas complementarias ni imagen avanzada cuando está indicada.
- Depende de la calidad y oportunidad de los datos iniciales.
- El pronóstico real puede variar por comorbilidades, respuesta al tratamiento y etiología de la pancreatitis.
Ejemplo rápido
Paciente de 68 años, BUN 30 mg/dL, GCS 15, fiebre 38.4°C, FC 102, FR 24, leucocitos 13.5, derrame pleural ausente.
- Edad > 60: +1
- BUN > 25: +1
- GCS < 15: +0
- SIRS (cumple ≥2 criterios): +1
- Derrame pleural: +0
BISAP total = 3, compatible con riesgo alto y necesidad de vigilancia intensiva.
Conclusión
Si necesitas calcular BISAP de manera rápida, esta herramienta te permite obtener una estimación práctica y un desglose transparente de cada criterio. Úsala como apoyo en la valoración inicial de pancreatitis aguda y siempre intégrala con la evaluación clínica completa del paciente.