Si necesitas calcular FENa (Fracción Excretada de Sodio), esta herramienta te permite hacerlo de manera rápida usando los valores habituales de laboratorio. La FENa es útil para orientar la causa de una lesión renal aguda, especialmente para diferenciar patrones prerrenales de daño tubular intrínseco.
Calculadora de FENa (%)
Introduce los datos de laboratorio y presiona “Calcular FENa”.
Nota: esta calculadora es educativa y no sustituye el juicio clínico.
¿Qué es la FENa y para qué sirve?
La Fracción Excretada de Sodio (FENa) estima qué porcentaje del sodio filtrado por el riñón se está eliminando en la orina. En la práctica clínica, se utiliza como dato de apoyo en pacientes con sospecha de lesión renal aguda (LRA).
Cuando la perfusión renal está reducida (por ejemplo, deshidratación o hipovolemia), el riñón tiende a retener sodio y agua, por lo que la FENa suele ser baja. En cambio, cuando hay daño tubular intrínseco, la capacidad de reabsorber sodio disminuye y la FENa puede elevarse.
Cómo calcular FENa paso a paso
1) Reúne los cuatro valores
- UNa: sodio urinario.
- PNa: sodio plasmático.
- UCr: creatinina urinaria.
- PCr: creatinina plasmática.
2) Aplica la fórmula
La relación incluye sodio y creatinina en plasma y orina para normalizar la excreción de sodio en función del filtrado glomerular estimado por creatinina.
3) Interpreta con contexto clínico
Un número aislado no es diagnóstico definitivo. Debe correlacionarse con estado de volumen, presión arterial, evolución de creatinina, sedimento urinario, medicamentos y tiempo de evolución.
Interpretación clínica orientativa
- FENa < 1%: sugiere patrón prerrenal (retención de sodio conservada).
- FENa 1–2%: zona intermedia, interpretación cautelosa.
- FENa > 2%: sugiere lesión tubular intrínseca (p. ej., necrosis tubular aguda).
Ejemplo práctico de cálculo
Supón estos resultados:
- UNa = 20 mEq/L
- PNa = 140 mEq/L
- UCr = 100 mg/dL
- PCr = 2.0 mg/dL
FENa = [(20 × 2.0) / (140 × 100)] × 100 = 0.29%
Este valor bajo sugiere, de forma orientativa, un patrón prerrenal.
Limitaciones frecuentes de la FENa
Diuréticos
Los diuréticos incrementan la eliminación urinaria de sodio y pueden elevar artificialmente la FENa. En esos casos, muchos clínicos consideran también la fracción excretada de urea (FEUrea).
Enfermedad renal crónica
En riñones con daño estructural previo, la capacidad de manejo tubular del sodio está alterada; por ello, los puntos de corte clásicos pueden fallar.
Contexto hemodinámico complejo
En UCI, sepsis o estados mixtos (hipoperfusión + daño tubular), la interpretación requiere integrar múltiples datos y seguimiento temporal.
Buenas prácticas al usar esta calculadora
- Verifica que los datos sean tomados en un periodo clínico comparable.
- Comprueba unidades de laboratorio antes de calcular.
- Usa la FENa como herramienta de apoyo, no como criterio único.
- Consulta a un profesional de salud para decisiones diagnósticas o terapéuticas.
Con esta herramienta puedes calcular FENa en segundos y obtener una orientación rápida. Aun así, el contexto clínico completo sigue siendo la pieza más importante para una interpretación correcta.