Calculadora de índice PaFi (PaO2/FiO2)
Introduce los valores de gasometría arterial para estimar la relación PaFi y obtener una interpretación clínica orientativa.
Nota: Esta herramienta es de apoyo educativo y no reemplaza el juicio clínico.
¿Qué es el índice PaFi?
El índice PaFi (también escrito P/F ratio) es la relación entre la presión arterial de oxígeno (PaO2) y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2). Se usa de forma amplia en cuidados críticos, urgencias y hospitalización para valorar la eficiencia de oxigenación pulmonar.
En términos sencillos, permite responder a una pregunta clave: ¿qué tan bien están pasando los pulmones el oxígeno desde el aire a la sangre? Cuando el valor disminuye, suele indicar deterioro del intercambio gaseoso y mayor compromiso respiratorio.
Fórmula para calcular PaFi
La fórmula es directa:
PaFi = PaO2 / FiO2
Es importante usar correctamente la FiO2:
- Si la tienes en porcentaje, conviértela a decimal (ejemplo: 40% = 0.40).
- Si ya la tienes en fracción decimal, utilízala directamente.
- En aire ambiente, la FiO2 aproximada es 0.21 (21%).
Interpretación clínica orientativa
Rangos más utilizados
- ≥ 400: oxigenación generalmente conservada.
- 300 - 399: alteración leve del intercambio gaseoso.
- 200 - 299: hipoxemia significativa; compatible con compromiso moderado.
- 100 - 199: deterioro grave de la oxigenación.
- < 100: insuficiencia respiratoria crítica.
En el contexto del SDRA (síndrome de distrés respiratorio agudo), estos rangos se usan junto con otros criterios clínicos e imagenológicos para clasificar gravedad. Por eso, el valor aislado del PaFi no debe interpretarse sin contexto.
Paso a paso para calcular PaFi correctamente
1) Obtener una PaO2 confiable
La PaO2 se obtiene mediante gasometría arterial. Es clave registrar el momento de toma, tipo de soporte respiratorio y estabilidad del paciente para evitar interpretaciones erróneas.
2) Confirmar la FiO2 real administrada
En cánula nasal simple, mascarilla o dispositivos de alto flujo, la FiO2 puede variar según flujo, sello, patrón respiratorio y técnica. Siempre que sea posible, documenta la FiO2 estimada o medida por el equipo.
3) Aplicar la fórmula y contextualizar
Después del cálculo, compara el resultado con la evolución clínica: frecuencia respiratoria, trabajo ventilatorio, saturación, hemodinamia, radiografía/TC y respuesta al tratamiento.
Ejemplos rápidos
- Ejemplo A: PaO2 = 90 mmHg y FiO2 = 0.30 → PaFi = 300.
- Ejemplo B: PaO2 = 80 mmHg y FiO2 = 0.50 → PaFi = 160.
- Ejemplo C: PaO2 = 70 mmHg y FiO2 = 0.80 → PaFi = 87.5.
Estos valores muestran cómo un mismo PaO2 puede tener significados distintos dependiendo de la cantidad de oxígeno administrado.
Errores frecuentes al calcular PaFi
- Usar FiO2 en porcentaje sin convertirla a decimal.
- No considerar cambios recientes en el soporte de oxígeno.
- Interpretar un solo dato sin tendencia temporal.
- Olvidar condiciones que alteran la PaO2 (posición, secreciones, edema, atelectasia, etc.).
- No correlacionar con clínica y exploración física.
¿Cuándo conviene repetir el cálculo?
Repetir el PaFi es especialmente útil cuando hay cambios terapéuticos (ajustes de FiO2, PEEP, ventilación no invasiva o invasiva), empeoramiento clínico o sospecha de respuesta insuficiente al tratamiento. La tendencia (mejoría o deterioro) es más valiosa que una medición aislada.
Resumen
Calcular PaFi es una forma práctica, rápida y estandarizada de evaluar oxigenación. Su utilidad aumenta cuando se integra con la evaluación clínica completa. Utiliza la calculadora de esta página para obtener el valor en segundos y acompáñalo siempre de juicio médico.