Calculadora de QT corregido (QTc)
Introduce el QT medido y la frecuencia cardíaca para calcular el QT corregido con fórmulas clínicas comunes.
¿Qué significa “QT corregido”?
El intervalo QT en el electrocardiograma representa el tiempo de despolarización y repolarización ventricular. Como este intervalo cambia con la frecuencia cardíaca, se utiliza el QT corregido (QTc) para estimar un valor comparable entre pacientes y situaciones clínicas distintas.
En términos prácticos: cuando el corazón late más rápido, el QT suele acortarse; cuando late más lento, el QT suele alargarse. Corregir ese valor ayuda a detectar riesgo de arritmias, especialmente torsades de pointes.
¿Cómo se calcula el QTc?
Existen varias fórmulas. Ninguna es perfecta en todos los contextos, por eso en la calculadora se muestran varias a la vez:
- Bazett: QTc = QT / √RR
- Fridericia: QTc = QT / RR1/3
- Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR)
- Hodges: QTc = QT + 1.75 × (FC − 60)
Donde QT está en milisegundos (ms), RR en segundos y FC en latidos por minuto.
Rangos orientativos de interpretación
Valores generales usados con frecuencia
- Hombres: normal habitualmente < 450 ms.
- Mujeres: normal habitualmente < 460 ms.
- Riesgo elevado: QTc ≥ 500 ms se asocia a mayor riesgo de arritmia ventricular.
Estos cortes pueden variar según la guía clínica, el contexto del paciente, el método de medición y la presencia de marcapasos o bloqueo de rama.
Pasos recomendados para medir bien el QT antes de corregir
1) Elige la derivación adecuada
Con frecuencia se utiliza DII o V5/V6, donde el final de la onda T sea más claro.
2) Usa un latido representativo
Evita extrasístoles o latidos pospausa. Si hay variabilidad, promedia varios complejos.
3) Determina bien el final de la T
Cuando la T sea bifásica o exista onda U, la medición puede ser difícil y requerir criterio experto.
4) Revisa la frecuencia cardíaca real
Una FC extrema puede sesgar algunas fórmulas, especialmente Bazett, que tiende a sobrecorregir con taquicardia.
¿Qué fórmula conviene usar?
En práctica diaria, Bazett sigue siendo muy difundida por costumbre y compatibilidad histórica. Sin embargo, en frecuencias cardíacas altas o bajas, Fridericia y Framingham suelen comportarse mejor.
- Si la FC está cercana a 60–90 lpm, la diferencia entre fórmulas puede ser menor.
- En taquicardia, compara especialmente Fridericia y Framingham.
- Si las fórmulas discrepan mucho, interpreta con cautela clínica.
Causas frecuentes de QTc prolongado
- Fármacos (antiarrítmicos, algunos antipsicóticos, macrólidos, quinolonas, etc.).
- Alteraciones electrolíticas (hipokalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia).
- Síndrome de QT largo congénito.
- Isquemia, insuficiencia cardíaca, bradicardia marcada.
- Interacciones farmacológicas y polifarmacia.
Errores comunes al calcular QT corregido
- Medir QT en un latido no representativo.
- No ajustar unidades (ms vs segundos).
- Aplicar una sola fórmula como verdad absoluta.
- No considerar el contexto clínico y medicación actual.
Conclusión
Calcular el QT corregido es una herramienta útil para estratificar riesgo eléctrico cardíaco. Esta calculadora te permite obtener rápidamente varias estimaciones de QTc y compararlas en una sola vista. Aun así, la interpretación final siempre debe integrarse con la historia clínica, el ECG completo y la valoración médica profesional.
Aviso: esta herramienta es de apoyo educativo y no sustituye una evaluación médica.