Calculadora de Superficie Corporal Quemada (SCQ)
Herramienta orientativa basada en la Regla de los 9 para adultos. Introduce qué porcentaje de cada región está quemado (0 a 100).
En cada región, coloca el porcentaje de esa región comprometida. Ejemplo: si solo la mitad del brazo derecho está quemada, escribe 50.
| Región corporal | Valor total de la región | % de esa región quemada |
|---|---|---|
| Cabeza y cuello | 9% | |
| Brazo derecho | 9% | |
| Brazo izquierdo | 9% | |
| Tronco anterior | 18% | |
| Tronco posterior | 18% | |
| Pierna derecha | 18% | |
| Pierna izquierda | 18% | |
| Periné | 1% |
¿Qué es la superficie corporal quemada?
La superficie corporal quemada (SCQ), también conocida como porcentaje de superficie corporal total quemada, es una medida clínica que estima qué fracción del cuerpo ha sufrido una quemadura significativa. Este dato se utiliza para tomar decisiones importantes, como la necesidad de traslado a una unidad de quemados, el inicio de reanimación con líquidos y la priorización del tratamiento en urgencias.
Calcular bien la SCQ ayuda a estandarizar la atención. No solo importa “qué tan profunda” es la quemadura, sino también “qué tan extensa” es. Una quemadura pequeña pero profunda puede ser grave, y una quemadura extensa aunque superficial también puede comprometer al paciente.
Métodos más usados para calcular quemadura de superficie corporal
1) Regla de los 9 (adultos)
Es el método rápido más usado en adultos porque divide el cuerpo en regiones con porcentajes que suman aproximadamente 100%:
- Cabeza y cuello: 9%
- Cada brazo: 9%
- Tronco anterior: 18%
- Tronco posterior: 18%
- Cada pierna: 18%
- Periné: 1%
Cuando la quemadura afecta solo una parte de una región, se calcula la fracción correspondiente. Por ejemplo, media pierna derecha equivale a 9% (la mitad de 18%).
2) Método de la palma
La palma de la mano del paciente (incluyendo dedos) equivale a aproximadamente 1% de su superficie corporal. Es útil para lesiones irregulares o pequeñas donde la Regla de los 9 no resulta tan precisa.
3) Tabla de Lund-Browder
Es más precisa en pediatría, ya que en niños la cabeza representa una proporción mayor del cuerpo y las piernas una menor. Por eso, en quemaduras infantiles, la Regla de los 9 puede sobreestimar o subestimar el valor real.
Cómo interpretar el resultado de la calculadora
De forma orientativa en adultos:
- < 10% SCQ: menor extensión, aunque depende de profundidad y localización.
- 10–19.9% SCQ: compromiso moderado, vigilar hidratación y dolor.
- 20–39.9% SCQ: quemadura extensa con mayor riesgo de complicaciones.
- ≥ 40% SCQ: situación crítica, requiere manejo intensivo.
Además del porcentaje, existen localizaciones de alto riesgo que elevan la gravedad: cara, cuello, manos, pies, genitales, periné y articulaciones mayores; también quemaduras eléctricas, químicas o por inhalación.
Fórmula de Parkland: guía inicial de fluidos
La calculadora incluye, de manera opcional, la fórmula de Parkland para estimar líquidos en las primeras 24 horas:
4 ml × peso (kg) × %SCQ
- Administrar 50% en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura.
- Administrar el 50% restante en las siguientes 16 horas.
Esta fórmula es un punto de partida. El ajuste real depende de la respuesta clínica (diuresis, signos vitales, perfusión, lactato, etc.).
Errores comunes al calcular superficie quemada
- Contar eritema simple (quemadura superficial tipo primer grado) dentro de la SCQ para fluidos.
- Duplicar áreas cuando se superponen estimaciones por regiones y por palma.
- No fraccionar regiones, asignando 9% o 18% completos cuando solo una porción está afectada.
- Aplicar regla de adultos en niños pequeños sin corrección pediátrica.
- Olvidar el tiempo de evolución: la reposición hídrica se calcula desde la hora de la quemadura, no desde la llegada al hospital.
Recomendaciones rápidas en primeros auxilios
Qué hacer
- Retirar la fuente de calor y asegurar la escena.
- Enfriar la zona con agua corriente fresca durante 20 minutos (sin hielo).
- Retirar ropa o accesorios no adheridos.
- Cubrir con paño limpio o apósito estéril.
- Buscar atención urgente si la quemadura es extensa, profunda o en zonas críticas.
Qué evitar
- Aplicar hielo directo, pasta dental, aceites o remedios caseros.
- Reventar ampollas.
- Demorar el traslado si hay compromiso respiratorio, dolor intenso o gran extensión.
Conclusión
Calcular la quemadura de superficie corporal es una habilidad clave para una atención inicial segura y organizada. Esta herramienta te permite obtener una estimación rápida en adultos, junto con una referencia inicial de fluidoterapia. Aun así, la decisión clínica final siempre debe apoyarse en exploración física completa, profundidad de la lesión, edad del paciente, comorbilidades y protocolos locales.