Calculadora de aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)
Usa esta herramienta para estimar el aclaramiento de creatinina (CrCl) en mL/min. Es una aproximación útil para ajuste de dosis de fármacos en adultos.
¿Qué es el aclaramiento de creatinina?
El aclaramiento de creatinina es una estimación de la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. En términos simples, nos dice cuántos mililitros de plasma son “depurados” de creatinina por minuto. Como la creatinina es un producto del metabolismo muscular y se elimina principalmente por vía renal, su comportamiento en sangre permite evaluar la función renal de forma práctica.
En consulta médica se usa con frecuencia para:
- Evaluar la función renal en adultos.
- Tomar decisiones de ajuste de dosis de medicamentos.
- Seguir la evolución de pacientes con enfermedad renal crónica.
- Identificar deterioro renal en contextos clínicos agudos o crónicos.
Fórmula utilizada en esta calculadora
La herramienta aplica la fórmula de Cockcroft-Gault, una de las más usadas para estimar el aclaramiento de creatinina en adultos:
CrCl (mujer) = CrCl (hombre) × 0.85
Si introduces la creatinina en µmol/L, el sistema la convierte automáticamente a mg/dL para hacer el cálculo.
Interpretación rápida del resultado
| Aclaramiento estimado (mL/min) | Interpretación orientativa |
|---|---|
| ≥ 90 | Función renal conservada o alta (según contexto clínico). |
| 60 - 89 | Descenso leve de función renal. |
| 45 - 59 | Descenso leve-moderado. |
| 30 - 44 | Descenso moderado-severo. |
| 15 - 29 | Insuficiencia renal severa. |
| < 15 | Fallo renal avanzado (requiere valoración urgente). |
¿Cómo usar correctamente esta calculadora?
1) Introduce datos confiables
La precisión de la estimación depende de la calidad de los datos. Asegúrate de usar resultados recientes de laboratorio para la creatinina sérica y un peso medido de forma adecuada.
2) Verifica las unidades
En algunos laboratorios la creatinina aparece en mg/dL y en otros en µmol/L. Elegir la unidad correcta evita errores importantes en el resultado final.
3) Interpreta en contexto clínico
Un número por sí solo no sustituye la valoración médica. El estado de hidratación, la masa muscular, la edad avanzada, el embarazo o enfermedades agudas pueden modificar la interpretación.
Aclaramiento de creatinina vs eGFR: ¿son lo mismo?
No exactamente. Aunque ambos sirven para estimar función renal, tienen propósitos distintos:
- eGFR (CKD-EPI/MDRD): muy útil para clasificación de enfermedad renal crónica.
- Cockcroft-Gault (CrCl): frecuentemente usado para ajuste de dosis farmacológica, especialmente en fichas técnicas de medicamentos.
Por eso es común que un profesional de salud consulte ambos valores según el objetivo clínico.
Ejemplo práctico
Paciente masculino de 68 años, 75 kg, creatinina sérica de 1.4 mg/dL:
CrCl = (72 × 75) / 100.8 ≈ 53.6 mL/min
Este resultado sugiere una reducción moderada de función renal y puede requerir ajuste de dosis de ciertos medicamentos, siempre bajo supervisión médica.
Factores que pueden alterar la estimación
- Masa muscular muy baja o muy alta.
- Desnutrición, amputaciones, caquexia o fisicoculturismo.
- Embarazo.
- Lesión renal aguda (la creatinina puede no estar en equilibrio).
- Uso de fármacos que interfieren con secreción tubular de creatinina.
Conclusión
El cálculo de aclaramiento de creatinina es una herramienta valiosa para estimar función renal y orientar decisiones de tratamiento. Esta calculadora facilita una estimación rápida con la fórmula de Cockcroft-Gault, pero su resultado debe entenderse como orientativo. La decisión clínica final corresponde siempre al profesional de salud, integrando historia clínica, laboratorio y estado general del paciente.
Aviso: esta página tiene fines educativos y no reemplaza consulta médica.