Calculadora CHA₂DS₂-VASc
Estima el riesgo anual de ACV (accidente cerebrovascular) en fibrilación auricular no valvular.
Factores clínicos
¿Qué es el cálculo CHADS VASc?
El cálculo CHADS VASc (formalmente CHA₂DS₂-VASc) es un sistema de puntuación usado para estimar el riesgo de evento embólico, especialmente ACV, en personas con fibrilación auricular no valvular. Es una evolución del antiguo CHADS2 y permite una estratificación más fina del riesgo.
En términos simples, suma puntos según edad y antecedentes clínicos. A mayor puntaje, mayor riesgo anual de ACV y, en muchos casos, mayor beneficio potencial de anticoagulación.
Componentes del puntaje CHA₂DS₂-VASc
Resumen rápido
- C: Insuficiencia cardíaca (1 punto)
- H: Hipertensión (1 punto)
- A₂: Edad ≥ 75 años (2 puntos)
- D: Diabetes (1 punto)
- S₂: ACV/TIA/TE previo (2 puntos)
- V: Enfermedad vascular (1 punto)
- A: Edad 65–74 años (1 punto)
- Sc: Sexo femenino (1 punto)
El rango total va de 0 a 9 puntos. Aunque el sexo femenino suma un punto, muchas guías recomiendan interpretar ese punto con contexto clínico (por ejemplo, no considerarlo de manera aislada como único criterio de anticoagulación).
Interpretación orientativa del resultado
| Puntaje | Riesgo anual estimado de ACV | Interpretación general |
|---|---|---|
| 0 | ~0.2% | Riesgo muy bajo |
| 1 | ~0.6% | Riesgo bajo |
| 2 | ~2.2% | Riesgo moderado |
| 3 | ~3.2% | Riesgo moderado-alto |
| 4 | ~4.8% | Riesgo alto |
| 5 | ~7.2% | Riesgo alto |
| 6 | ~9.7% | Riesgo muy alto |
| 7 | ~11.2% | Riesgo muy alto |
| 8 | ~10.8% | Riesgo muy alto |
| 9 | ~12.2% | Riesgo extremo |
Cómo usar bien esta calculadora
Paso a paso
- Selecciona sexo y rango de edad.
- Marca únicamente antecedentes confirmados.
- Presiona Calcular para obtener puntaje, riesgo y recomendación orientativa.
- Valida el resultado con tu médico, especialmente si hay comorbilidades complejas.
Errores frecuentes al hacer el cálculo CHADS VASc
- Contar dos veces la edad (solo aplica un rango).
- Asignar 2 puntos por ACV previo cuando el antecedente no está bien documentado.
- Ignorar que la recomendación final también depende de riesgo de sangrado, fragilidad y preferencias del paciente.
- Usar el score fuera del contexto de fibrilación auricular no valvular.
Conclusión
El calculo chads vasc es una herramienta práctica para estimar riesgo tromboembólico en fibrilación auricular. Ayuda a estructurar decisiones, pero no reemplaza el juicio clínico. Úsalo como punto de partida para una conversación médica informada sobre prevención de ACV.