Calculadora de filtrado glomerular (eTFG)
Calcula la tasa de filtrado glomerular estimada (eTFG) con la ecuación CKD-EPI 2021 (sin factor racial). También incluye una estimación opcional de aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault.
Uso orientativo. No reemplaza evaluación médica, historia clínica, análisis de albuminuria ni valoración nefrológica.
¿Qué es el cálculo de filtrado glomerular?
El filtrado glomerular es una medida de la capacidad de los riñones para limpiar la sangre. En la práctica diaria no se mide de forma directa en todos los pacientes, sino que se estima a partir de la creatinina en sangre, la edad y el sexo biológico. A esta estimación se le conoce como eTFG (estimación de la tasa de filtrado glomerular).
Conocer la eTFG ayuda a detectar enfermedad renal crónica, ajustar dosis de medicamentos y seguir la evolución de la función renal en el tiempo. Un solo valor no siempre define un diagnóstico, pero sí puede alertar sobre la necesidad de más estudios.
¿Cómo se calcula la eTFG?
1) Ecuación CKD-EPI 2021 (recomendada)
La calculadora superior utiliza la ecuación CKD-EPI 2021 con creatinina sérica, ampliamente usada en adultos y diseñada sin corrección por raza. Esta fórmula considera:
- Edad del paciente
- Sexo biológico
- Creatinina sérica (mg/dL o µmol/L)
El resultado se reporta en mL/min/1.73 m², es decir, normalizado a una superficie corporal estándar.
2) Cockcroft-Gault (opcional)
Si agregas el peso, también se calcula el aclaramiento de creatinina estimado por Cockcroft-Gault. Este método sigue siendo útil para ajuste de dosis en algunos fármacos, aunque no sustituye completamente a CKD-EPI para clasificación de enfermedad renal crónica.
Interpretación general de la eTFG
- G1: ≥ 90 mL/min/1.73 m² (normal o alta, si no hay daño renal)
- G2: 60–89 (ligeramente disminuida)
- G3a: 45–59 (disminución leve-moderada)
- G3b: 30–44 (disminución moderada-severa)
- G4: 15–29 (disminución severa)
- G5: < 15 (falla renal)
Importante: el estadio renal no se determina solo con eTFG. También se necesita albuminuria/proteinuria, sedimento urinario, estudios de imagen y evolución en el tiempo.
Factores que pueden alterar la estimación
La creatinina depende de masa muscular y otros factores. Por eso, la eTFG puede ser menos precisa en algunas situaciones:
- Personas con muy baja o muy alta masa muscular
- Desnutrición o sarcopenia
- Embarazo
- Lesión renal aguda (cambios rápidos en creatinina)
- Amputaciones, enfermedades neuromusculares o hepatopatía avanzada
En casos especiales puede ser preferible usar cistatina C o mediciones más específicas.
Consejos para usar bien una calculadora de filtrado glomerular
- Verifica siempre la unidad de creatinina antes de calcular.
- No compares resultados de laboratorios distintos sin contexto.
- Observa la tendencia en el tiempo, no solo un valor aislado.
- Consulta a un profesional si la eTFG está por debajo de 60 o cae rápidamente.
¿Cuándo buscar atención médica?
Solicita evaluación clínica si presentas edema, hipertensión persistente, orina espumosa, sangre en orina, fatiga intensa o cambios abruptos en creatinina. La detección temprana mejora el pronóstico y permite medidas de protección renal: control de presión arterial, glucosa, manejo de proteínas en orina y ajuste de medicación.
Conclusión
El cálculo de filtrado glomerular es una herramienta esencial para la salud renal. Esta calculadora te ofrece una estimación rápida y útil para orientación. Aun así, la interpretación correcta siempre debe hacerse junto con un profesional de salud y con el contexto clínico completo.