Calculadora de Holliday-Segar
Ingresa el peso para estimar líquidos de mantenimiento pediátrico con el método 100/50/20 (mL/día) y la regla 4/2/1 (mL/h).
Si eliges libras, la calculadora convierte automáticamente a kg.
¿Qué es el cálculo de Holliday-Segar?
El cálculo de Holliday-Segar es una fórmula clásica para estimar el requerimiento de líquidos de mantenimiento en pacientes pediátricos. Se basa en el peso corporal y permite obtener una referencia rápida de cuántos mililitros de fluido necesita un niño en 24 horas.
En práctica clínica, este cálculo se usa como punto de partida para indicar fluidoterapia de mantenimiento, especialmente en urgencias, hospitalización y cuidado perioperatorio pediátrico.
Fórmula original (mL por día)
- Primeros 10 kg: 100 mL/kg/día
- Segundo bloque de 10 kg (11 a 20 kg): 50 mL/kg/día
- Cada kg por encima de 20 kg: 20 mL/kg/día
Esta es la base del método “100/50/20”. Por ejemplo, un paciente de 25 kg se calcula así:
- 10 kg × 100 = 1000 mL
- 10 kg × 50 = 500 mL
- 5 kg × 20 = 100 mL
- Total = 1600 mL/día
Regla 4-2-1 (mL por hora)
Para pasar a una velocidad horaria, se usa mucho la regla 4-2-1:
- 4 mL/kg/h para los primeros 10 kg
- 2 mL/kg/h para los siguientes 10 kg
- 1 mL/kg/h para cada kg por encima de 20
Es muy útil cuando necesitas indicar una bomba de infusión en mL/h de manera inmediata.
Cómo usar esta calculadora
- Escribe el peso del paciente.
- Selecciona si el dato está en kg o lb.
- Haz clic en Calcular.
- Revisa los resultados diarios y horarios.
La herramienta muestra tanto el cálculo clásico diario (100/50/20) como la velocidad horaria por 4-2-1 para que puedas comparar ambas referencias.
Ejemplos rápidos
Ejemplo 1: niño de 8 kg
Diario: 8 × 100 = 800 mL/día. Horario 4-2-1: 8 × 4 = 32 mL/h.
Ejemplo 2: niño de 16 kg
Diario: 10×100 + 6×50 = 1000 + 300 = 1300 mL/día. Horario 4-2-1: 40 + 12 = 52 mL/h.
Ejemplo 3: niño de 30 kg
Diario: 1000 + 500 + (10×20) = 1700 mL/día. Horario 4-2-1: 40 + 20 + 10 = 70 mL/h.
Ajustes clínicos importantes
El cálculo de Holliday-Segar no reemplaza el juicio clínico. Debe ajustarse según el estado del paciente:
- Deshidratación o pérdidas activas (vómito, diarrea, drenajes).
- Fiebre, sepsis o aumento de requerimientos metabólicos.
- Insuficiencia renal, cardiopatía o riesgo de sobrecarga hídrica.
- Prematuros o neonatos (requieren esquemas específicos).
- Situaciones posquirúrgicas o pacientes críticos.
Errores frecuentes al calcular mantenimiento
- Confundir peso en libras con peso en kilogramos.
- No recalcular cuando cambia el peso del paciente.
- Usar mantenimiento estándar en pacientes con edema o falla orgánica sin ajuste.
- Olvidar que pérdidas extras deben reponerse aparte del mantenimiento basal.
Conclusión
El método de Holliday-Segar sigue siendo una referencia práctica para iniciar fluidoterapia pediátrica. Esta calculadora te da una estimación rápida, clara y útil para el trabajo diario, pero siempre debes integrar la condición clínica, laboratorios y evolución del paciente para decidir la indicación final.