Calculadora del eje cardíaco (QRS)
Introduce la deflexión neta del QRS en milímetros (mm): R - S. Usa valores positivos si predomina R y negativos si predomina S.
- Rango normal habitual en adultos: -30° a +90°.
- El cálculo es orientativo y no reemplaza la interpretación clínica completa.
- Si hay marcapasos, bloqueo de rama o ritmo ventricular, el eje puede ser menos fiable.
¿Qué es el eje cardíaco y por qué importa?
El eje cardíaco del QRS representa la dirección promedio de la despolarización ventricular en el plano frontal. En la práctica del electrocardiograma (ECG), calcularlo ayuda a detectar patrones que pueden sugerir hipertrofia, trastornos de conducción, secuelas de infarto o condiciones pulmonares crónicas.
Aunque el eje por sí solo no establece un diagnóstico definitivo, sí aporta una “pieza del rompecabezas” muy valiosa cuando se integra con la frecuencia, el ritmo, la morfología del QRS y el contexto clínico del paciente.
Método rápido por cuadrantes (DI y aVF)
Una forma clásica de aproximar el eje consiste en observar si el QRS en DI y aVF es predominantemente positivo o negativo:
- DI positivo + aVF positivo: eje normal (aprox. 0° a +90°).
- DI positivo + aVF negativo: eje izquierdo o limítrofe (0° a -90°; usa DII para afinar).
- DI negativo + aVF positivo: desviación derecha (+90° a +180°).
- DI negativo + aVF negativo: eje extremo (-90° a -180°).
Este enfoque es muy útil en urgencias por su rapidez, pero para mayor precisión conviene usar el método numérico.
Método numérico (el que usa esta calculadora)
Paso 1: calcular deflexión neta
En cada derivación, mide la amplitud de la onda R y la amplitud de la onda S (en mm) y realiza: QRS neto = R - S.
Paso 2: aplicar relación trigonométrica
Con los valores netos de DI y aVF, se estima el ángulo con la función: atan2(aVF, DI). Esta función respeta correctamente los cuadrantes.
El resultado se expresa en grados y se interpreta así:
- Normal: -30° a +90°
- Desviación izquierda: < -30° y ≥ -90°
- Desviación derecha: > +90° y ≤ +180°
- Eje extremo: < -90° a -180°
Utilidad clínica del cálculo del eje cardíaco
Situaciones frecuentes
- Desviación izquierda: puede verse en hemibloqueo anterior izquierdo, hipertrofia ventricular izquierda o infarto inferior antiguo.
- Desviación derecha: puede asociarse a hipertrofia ventricular derecha, enfermedad pulmonar o hemibloqueo posterior izquierdo.
- Eje extremo: sugiere alteración significativa de conducción o ritmos ventriculares.
Importante en la interpretación
El eje debe leerse siempre junto con otros datos del ECG: duración del QRS, presencia de bloqueos de rama, ondas Q patológicas, cambios de ST-T y comparación con trazados previos.
Errores comunes al calcular el eje
- Confundir “deflexión neta” con la sola altura de R.
- No considerar inversión de electrodos (por ejemplo, en miembros superiores).
- Ignorar condiciones que distorsionan el eje (marcapasos, preexcitación, ritmos ventriculares).
- Usar rangos rígidos sin adaptar a edad, contexto y antecedentes.
Resumen práctico
Para un cálculo rápido y útil del eje cardíaco:
- Obtén QRS neto en DI y aVF (R - S).
- Aplica el método por cuadrantes para una primera orientación.
- Usa una estimación angular para mayor precisión.
- Integra siempre el resultado con la evaluación clínica global.
Esta herramienta está diseñada para aprendizaje y apoyo académico. Si estás interpretando un ECG real con sospecha de patología aguda, prioriza evaluación médica inmediata.