Calculadora del eje eléctrico del QRS
Introduce el QRS neto (R - S, en mm o mV) de las derivaciones frontales para estimar el eje. Esta calculadora usa la relación vectorial:
Eje (°) = atan2(aVF, DI) × 180 / π
Positivo si R > S. Negativo si S > R.
Si la completas, se mostrará una verificación de coherencia.
¿Qué es el eje eléctrico del ECG?
El eje eléctrico del QRS representa la dirección media de la despolarización ventricular en el plano frontal. En la práctica, ayuda a detectar patrones que pueden asociarse con hipertrofia, bloqueos de fascículos, enfermedad pulmonar, infarto previo u otras condiciones clínicas.
Cuando hablamos de “cálculo del eje ECG”, normalmente nos referimos al eje del complejo QRS (no al eje de P ni de T). Es uno de los primeros pasos de la lectura sistemática del electrocardiograma.
Rangos de interpretación más usados en adultos
- Eje normal: -30° a +90°
- Desviación izquierda: menor de -30° (hasta -90°)
- Desviación derecha: mayor de +90° (hasta +180°)
- Eje extremo: entre -90° y -180°
Estos límites pueden variar ligeramente según fuentes y contexto clínico. En pediatría, por ejemplo, los rangos normales pueden ser distintos.
Método rápido por cuadrantes
Paso 1: mira DI y aVF
- DI positivo + aVF positivo: eje entre 0° y +90° (habitualmente normal).
- DI positivo + aVF negativo: eje entre 0° y -90° (puede ser normal limítrofe o desviación izquierda).
- DI negativo + aVF positivo: eje entre +90° y +180° (desviación derecha).
- DI negativo + aVF negativo: eje extremo.
Paso 2 (si DI positivo y aVF negativo): mira DII
Si DII es positiva, suele sugerir eje entre -30° y 0° (todavía dentro de normalidad limítrofe). Si DII es negativa, sugiere desviación izquierda más clara (< -30°).
Método numérico (el que usa esta calculadora)
En términos vectoriales, DI se interpreta como componente horizontal (0°) y aVF como componente vertical (+90°). Con esos dos valores netos se puede estimar el ángulo con atan2, que ubica correctamente el eje en su cuadrante real.
- Toma QRS neto en DI (R - S).
- Toma QRS neto en aVF (R - S).
- Aplica: eje = atan2(aVF, DI) × 180/π.
Este enfoque es rápido y muy útil cuando quieres una cifra aproximada sin usar regla de derivación isodifásica.
Ejemplo práctico
Supón que mides:
- DI = +5 mm
- aVF = +5 mm
El resultado aproximado es +45°. Esa cifra cae dentro de eje normal.
Errores comunes al hacer el cálculo del eje ECG
- No usar el neto (restar adecuadamente amplitudes positivas y negativas).
- Confundir inversión de electrodos con desviación real del eje.
- Interpretar el eje sin revisar ritmo, duración del QRS y contexto clínico.
- Olvidar que el eje puede cambiar por posición corporal, edad o enfermedad pulmonar.
Interpretación clínica: cómo usar el dato correctamente
El eje por sí solo rara vez hace diagnóstico definitivo. Debe integrarse con:
- Morfología del QRS y presencia de bloqueos de rama/fasciculares.
- Frecuencia y ritmo.
- Segmento ST, onda T y datos de isquemia/lesión.
- Síntomas del paciente y antecedentes.
En otras palabras: el eje es una pieza importante, pero no la imagen completa.
Conclusión
El cálculo del eje ECG es una habilidad fundamental para cualquier profesional que interpreta electrocardiogramas. Con una aproximación por cuadrantes más una estimación numérica, puedes obtener resultados rápidos y consistentes. Usa la calculadora de arriba para practicar y reforzar tu interpretación sistemática.
Aviso: esta herramienta es educativa y no reemplaza criterio clínico ni evaluación médica profesional.