Calculadora de Índice Tobillo-Brazo (ITB)
Introduce las presiones sistólicas en mmHg. La calculadora usa la presión braquial más alta y la presión de tobillo más alta en cada pierna para estimar el ITB.
¿Qué es el cálculo del índice tobillo-brazo?
El índice tobillo-brazo (ITB), también conocido como ABI por sus siglas en inglés (Ankle-Brachial Index), es una relación simple entre la presión arterial sistólica medida en el tobillo y la presión sistólica medida en el brazo. Aunque el cálculo es matemáticamente sencillo, su valor clínico es muy alto porque ayuda a detectar enfermedad arterial periférica y estimar riesgo cardiovascular global.
En términos prácticos, el ITB es una herramienta de cribado no invasiva. Si el resultado es bajo, puede sugerir obstrucción en arterias de las piernas. Si es demasiado alto, puede indicar arterias rígidas o no compresibles, algo que también requiere evaluación clínica.
Fórmula del ITB y lógica correcta de medición
Fórmula básica
ITB de cada pierna = Presión sistólica más alta del tobillo de esa pierna / Presión sistólica braquial más alta entre ambos brazos.
Este detalle es importante: no se usa cualquier lectura al azar. Se recomienda tomar:
- En brazos: ambas mediciones y elegir la más alta.
- En cada tobillo: medir pedia dorsal y tibial posterior, y elegir la más alta para esa pierna.
- Calcular un ITB por pierna (derecha e izquierda), porque puede haber diferencias relevantes.
Interpretación habitual de resultados
Las categorías más usadas en práctica clínica son las siguientes:
- > 1.40: arterias posiblemente no compresibles (calcificación arterial). Requiere estudios complementarios.
- 1.00 - 1.40: rango considerado normal en la mayoría de adultos.
- 0.91 - 0.99: límite o borderline; conviene seguimiento según síntomas y factores de riesgo.
- 0.41 - 0.90: compatible con enfermedad arterial periférica (grados leve a moderado).
- ≤ 0.40: hallazgo severo, asociado a isquemia crítica y mayor riesgo de complicaciones.
En general, para evaluar riesgo se considera especialmente el ITB más bajo entre ambas piernas.
Cómo usar esta calculadora de ITB paso a paso
- Introduce la presión sistólica de ambos brazos.
- Introduce las dos presiones del tobillo derecho (pedia dorsal y tibial posterior).
- Introduce las dos presiones del tobillo izquierdo.
- Pulsa Calcular ITB.
- Revisa el valor de cada pierna, la clasificación y la orientación general.
Esta calculadora está diseñada para educación y apoyo informativo. No sustituye la interpretación médica en contexto clínico real.
Ejemplo rápido de cálculo
Supongamos:
- Brazo derecho: 130 mmHg
- Brazo izquierdo: 124 mmHg
- Tobillo derecho (máximo entre pedia/tibial): 117 mmHg
- Tobillo izquierdo (máximo entre pedia/tibial): 95 mmHg
La referencia braquial será 130 mmHg.
- ITB derecho = 117 / 130 = 0.90
- ITB izquierdo = 95 / 130 = 0.73
El ITB más bajo es 0.73, lo que sugiere enfermedad arterial periférica y necesidad de valoración médica.
Errores frecuentes al medir el índice tobillo-brazo
1) Medición sin reposo previo
Lo ideal es que la persona descanse en decúbito supino al menos 5-10 minutos antes de medir, para evitar variaciones hemodinámicas transitorias.
2) Manguito de tamaño inadecuado
Un manguito demasiado pequeño puede sobreestimar la presión; uno demasiado grande puede infraestimarla.
3) No usar la lectura más alta
Usar la presión equivocada (por ejemplo, la más baja en brazo o tobillo) puede alterar el resultado y llevar a interpretaciones erróneas.
4) Ignorar comorbilidades
En personas con diabetes avanzada, enfermedad renal crónica o edad avanzada, pueden existir arterias no compresibles; un ITB alto no siempre significa “mejor”.
¿Quién debería considerar una evaluación con ITB?
- Personas con dolor en pantorrillas al caminar (claudicación).
- Mayores de 65 años, aunque no tengan síntomas.
- Mayores de 50 años con diabetes o tabaquismo.
- Pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, ictus o enfermedad renal.
- Personas con heridas en pies o piernas de mala cicatrización.
Qué hacer si tu ITB sale alterado
Si el resultado es bajo o muy alto, lo más importante es no alarmarse pero sí actuar con criterio:
- Consultar con medicina familiar, angiología, cardiología o cirugía vascular.
- Corregir factores de riesgo: dejar tabaco, controlar presión arterial, glucosa y colesterol.
- Mantener actividad física pautada, especialmente programas de caminata supervisada.
- Seguir tratamiento médico individualizado cuando esté indicado.
Una detección temprana puede mejorar claramente el pronóstico y prevenir eventos cardiovasculares mayores.