Calculadora MDRD 4 (eGFR / TFG estimada)
Preencha os campos abaixo para estimar a função renal pela fórmula MDRD de 4 variáveis.
O que é o cálculo MDRD 4?
O MDRD 4 é uma equação usada para estimar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG ou eGFR), um dos principais marcadores da função dos rins. A versão de 4 variáveis utiliza creatinina sérica, idade, sexo e o fator racial da fórmula clássica.
Na prática clínica, a eGFR ajuda a triagem e o acompanhamento de doença renal crônica (DRC), ajuste de dose de medicamentos e estratificação de risco.
Fórmula MDRD 4 (IDMS)
O resultado é expresso em mL/min/1,73 m². A superfície corporal padronizada (1,73 m²) permite comparar pessoas diferentes em uma mesma escala.
Como interpretar o resultado da TFG estimada
A classificação da DRC depende da TFG e também da presença de lesão renal (como albuminúria). Em linhas gerais:
| Estágio KDIGO | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Interpretação geral |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Função preservada ou elevada (avaliar sinais de lesão renal) |
| G2 | 60 a 89 | Leve redução |
| G3a | 45 a 59 | Redução leve a moderada |
| G3b | 30 a 44 | Redução moderada a grave |
| G4 | 15 a 29 | Redução grave |
| G5 | < 15 | Falência renal (avaliar terapia substitutiva) |
Quando usar o MDRD 4
- Acompanhamento de pacientes com suspeita ou diagnóstico de doença renal crônica.
- Avaliação inicial de função renal em exames de rotina.
- Monitoramento da tendência de função dos rins ao longo do tempo.
Limitações importantes do cálculo MDRD
1) Menor precisão em TFG alta
O MDRD tende a perder precisão quando a TFG é normal ou próxima do normal. Por isso, em muitos laboratórios, a equação CKD-EPI é preferida para estimativa mais acurada em faixas elevadas.
2) Não substitui contexto clínico
Um valor isolado de creatinina pode variar com hidratação, massa muscular, dieta, uso de suplementos e medicações. O correto é avaliar evolução temporal, exame de urina e quadro geral.
3) Situações especiais
Em gestantes, crianças, amputados, pacientes com caquexia ou com massa muscular muito alterada, a estimativa pode ser menos confiável. Nesses casos, o médico pode solicitar métodos alternativos.
MDRD 4 versus CKD-EPI
Ambas estimam a TFG pela creatinina. O MDRD 4 foi extremamente importante historicamente, mas o CKD-EPI costuma oferecer melhor desempenho, especialmente em eGFR mais alta. Ainda assim, o MDRD continua sendo útil para estudo, comparação de séries históricas e em cenários onde essa fórmula ainda é adotada.
Perguntas frequentes
Creatinina em µmol/L pode ser usada?
Sim. Esta página converte automaticamente para mg/dL (divisão por 88,4) antes de aplicar a fórmula.
Posso diagnosticar doença renal apenas com este número?
Não. O diagnóstico de DRC exige duração mínima (geralmente ≥ 3 meses), contexto clínico e exames complementares como albuminúria/proteinúria, ultrassom e avaliação médica.
Com que frequência devo calcular?
Depende do risco individual. Pessoas com diabetes, hipertensão, idade avançada ou histórico familiar podem precisar de monitoramento periódico definido por profissional de saúde.
Resumo
O cálculo MDRD 4 é uma forma prática de estimar a função renal a partir de dados simples. Ele ajuda na triagem da doença renal crônica, mas deve ser interpretado em conjunto com outros exames e com orientação profissional. Use a calculadora acima para obter uma estimativa rápida e acompanhe sua saúde renal de forma responsável.