Calculadora PaFi (PaO2/FiO2)
Introduce los valores de gasometría para obtener rápidamente el índice PaFi y una interpretación orientativa.
Nota: esta calculadora es educativa y no reemplaza el criterio clínico.
¿Qué es el cálculo PaFi?
El índice PaFi (también escrito como P/F ratio) es la relación entre la presión arterial de oxígeno (PaO2) y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2). Se usa de forma habitual en urgencias, UCI y hospitalización para evaluar la eficiencia del intercambio gaseoso pulmonar.
En términos simples: cuanto más bajo es el PaFi, peor está la oxigenación del paciente para el oxígeno que está recibiendo.
Fórmula del PaFi
La fórmula es directa:
PaFi = PaO2 / FiO2
- PaO2 se expresa en mmHg (gasometría arterial).
- FiO2 debe estar en fracción decimal (por ejemplo, 40% = 0.40).
Ejemplo rápido: si PaO2 = 80 mmHg y FiO2 = 0.40, entonces PaFi = 80 / 0.40 = 200.
Interpretación clínica orientativa
La interpretación del PaFi depende del contexto, del soporte respiratorio y de otros datos clínicos. Aun así, como guía práctica:
- > 400: oxigenación habitualmente conservada.
- 301–400: alteración leve del intercambio gaseoso.
- 201–300: hipoxemia leve (en algunos contextos, compatible con SDRA leve si cumple criterios completos).
- 101–200: hipoxemia moderada (SDRA moderado si cumple criterios).
- ≤ 100: hipoxemia grave (SDRA grave si cumple criterios).
Recuerda que el diagnóstico de SDRA no se hace solo con PaFi: también se consideran tiempo de inicio, imagen pulmonar y exclusión de edema cardiogénico, entre otros criterios.
Cómo usar correctamente esta calculadora
1) Introduce una PaO2 válida
Utiliza el valor de PaO2 de una gasometría arterial reciente. Evita mezclar valores tomados en tiempos distintos o con cambios de soporte respiratorio entre mediciones.
2) Verifica la unidad de FiO2
Si introduces 40 como porcentaje, selecciona “Porcentaje (%)”. Si introduces 0.40, selecciona “Fracción decimal”. Este paso es clave para evitar errores grandes de interpretación.
3) Integra el resultado con el paciente real
El PaFi es una ayuda poderosa, pero no sustituye la evaluación completa: frecuencia respiratoria, trabajo ventilatorio, estado hemodinámico, lactato, radiografía, ecografía pulmonar y evolución en el tiempo.
Errores frecuentes en el cálculo PaFi
- No convertir FiO2 de % a decimal: usar 40 en lugar de 0.40 reduce artificialmente el resultado.
- Usar saturación (SpO2) como si fuera PaO2: son variables distintas.
- No considerar el soporte ventilatorio: CPAP, PEEP y ventilación mecánica cambian la interpretación.
- Interpretación aislada: un único valor puede no reflejar tendencia ni gravedad real.
Ejemplos prácticos
Ejemplo A: hipoxemia leve
PaO2 = 90 mmHg, FiO2 = 0.30. PaFi = 90 / 0.30 = 300.
Ejemplo B: hipoxemia moderada
PaO2 = 78 mmHg, FiO2 = 0.50. PaFi = 78 / 0.50 = 156.
Ejemplo C: hipoxemia grave
PaO2 = 60 mmHg, FiO2 = 0.80. PaFi = 60 / 0.80 = 75.
Conclusión
El cálculo PaFi es una herramienta simple, rápida y clínicamente muy útil para valorar oxigenación. Bien utilizado, ayuda a estratificar gravedad, monitorizar evolución y apoyar decisiones terapéuticas. Usa esta calculadora como apoyo educativo y, en práctica clínica, interprétala siempre junto con el contexto completo del paciente.