Calculadora de QT corregido (QTc)
Introduce los datos del electrocardiograma para estimar el QT corregido con fórmulas clínicas comunes.
El intervalo RR se calcula automáticamente: — s
Si QRS es ancho (≥120 ms), se mostrará un cálculo orientativo de JTc (Bazett).
¿Qué es el cálculo de QT corregido?
El intervalo QT en el ECG representa la despolarización y repolarización ventricular. Como el QT cambia con la frecuencia cardíaca, se usa el QT corregido (QTc) para comparar resultados entre pacientes o entre distintos momentos de un mismo paciente.
Un QTc prolongado puede asociarse a mayor riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes. Por eso, el cálculo correcto del QTc es útil en guardia, consulta externa y seguimiento de pacientes con fármacos que prolongan QT.
Fórmulas más utilizadas para QTc
1) Bazett
Es la fórmula más conocida: QTc = QT / √RR. Es práctica y ampliamente utilizada, pero puede sobreestimar QTc en taquicardia y subestimar en bradicardia.
2) Fridericia
QTc = QT / RR1/3. Suele comportarse mejor que Bazett en frecuencias extremas y es muy usada en estudios clínicos y farmacología.
3) Framingham
QTc = QT + 154 × (1 − RR) (si QT está en ms y RR en segundos). Es una corrección lineal útil en práctica clínica general.
4) Hodges
QTc = QT + 1.75 × (FC − 60). Se basa directamente en frecuencia cardíaca (lpm), sin usar RR explícito.
Cómo interpretar el resultado
La interpretación depende del contexto clínico. De forma orientativa:
- QTc normal: típicamente <450 ms en hombres y <460 ms en mujeres.
- QTc limítrofe: valores intermedios que requieren correlación clínica.
- QTc prolongado: aumenta riesgo arrítmico, sobre todo si hay síntomas o antecedentes familiares.
- QTc ≥500 ms: generalmente considerado alto riesgo y requiere valoración urgente del contexto.
Factores que pueden prolongar QTc
Medicamentos
Muchos fármacos pueden prolongar el QT, por ejemplo algunos antiarrítmicos, antipsicóticos, macrólidos, quinolonas y antieméticos. Siempre revisa interacciones y dosis.
Alteraciones metabólicas
- Hipokalemia
- Hipomagnesemia
- Hipocalcemia
- Hipotiroidismo (en algunos casos)
Otras causas
Bradicardia marcada, cardiopatía estructural, isquemia, síndrome de QT largo congénito y errores de medición del ECG.
Consejos prácticos para un cálculo más fiable
- Medir QT en derivaciones donde la onda T esté bien definida.
- Evitar latidos ectópicos para la medición.
- Promediar varios complejos cuando haya variabilidad.
- En QRS ancho (bloqueo de rama, marcapasos), considerar enfoque con JT/JTc.
- Comparar con ECG previos del mismo paciente.
Limitaciones importantes
Esta herramienta es de apoyo educativo y no reemplaza evaluación médica. El riesgo arrítmico real depende de múltiples factores: síntomas (síncope, palpitaciones), antecedentes familiares, enfermedad cardíaca, electrolitos, medicación y hallazgos globales del ECG.
Resumen rápido
El cálculo de QT corregido permite estandarizar la lectura del QT pese a cambios de frecuencia cardíaca. En la práctica, conviene revisar más de una fórmula (especialmente si la frecuencia es extrema), integrar datos clínicos y actuar temprano ante QTc muy prolongado o síntomas de alarma.