Calculadora de testosterona libre (estimada)
Ingresa tus valores de laboratorio para estimar testosterona libre con la fórmula de equilibrio de Vermeulen. Esta herramienta es educativa y no sustituye evaluación médica.
¿Qué es la testosterona libre y por qué importa?
La testosterona circula en sangre en tres formas: unida fuertemente a SHBG, unida débilmente a albúmina y libre. La fracción libre es pequeña, pero biológicamente activa. Por eso, en algunos pacientes, la testosterona total puede verse “normal” mientras la libre está baja (o viceversa).
Este cálculo puede ser útil cuando hay síntomas compatibles con hipogonadismo, baja energía, pérdida de masa muscular, disminución de libido, alteraciones de ánimo o infertilidad, y se necesita una visión más completa del estado androgénico.
Cómo usar esta calculadora
- Introduce tu testosterona total en ng/dL o nmol/L.
- Introduce el valor de SHBG (nmol/L).
- Introduce la albúmina (g/dL), idealmente del mismo día del análisis.
- Pulsa “Calcular testosterona libre”.
La herramienta devuelve testosterona libre estimada en pg/mL, ng/dL y nmol/L, además del índice androgénico libre (FAI) y testosterona biodisponible estimada.
Fórmula utilizada (Vermeulen)
El cálculo se basa en un modelo de equilibrio entre testosterona, SHBG y albúmina. Se emplean constantes de afinidad habitualmente usadas en práctica clínica:
- Constante albúmina (Ka): 3.6 × 104 L/mol
- Constante SHBG (K): 1 × 109 L/mol
Este enfoque está muy extendido para estimación de testosterona libre cuando no se dispone de métodos de referencia más complejos.
Interpretación orientativa de resultados
1) No uses un solo número aislado
La interpretación correcta requiere contexto clínico: edad, síntomas, hora de extracción, comorbilidades, medicación y variación entre laboratorios.
2) Rango de referencia
Los rangos de testosterona libre cambian según método y laboratorio. Como guía general, muchos reportes consideran aproximadamente entre 50 y 200 pg/mL en adultos varones, pero debes priorizar siempre el rango del laboratorio donde te realizaste la prueba.
3) Relación con SHBG
Si SHBG está alta (por ejemplo, hipertiroidismo, envejecimiento, hepatopatía o ciertos fármacos), la testosterona libre puede reducirse incluso con testosterona total aparentemente suficiente.
Factores que pueden alterar el cálculo
- Extracción fuera de la mañana (la testosterona tiene variación circadiana).
- Enfermedad aguda o inflamación reciente.
- Uso de esteroides, opioides, anticonvulsivos u otros medicamentos hormonales.
- Cambios importantes de peso, resistencia a la insulina o trastornos tiroideos.
- Diferencias analíticas entre laboratorios y técnicas de medición.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre testosterona libre y biodisponible?
La libre está completamente desunida. La biodisponible incluye la libre más la unida débilmente a albúmina, que también puede actuar en tejidos. Ambas aportan información, especialmente cuando SHBG es anormal.
¿Cada cuánto repetir análisis?
Si hay sospecha clínica, suele recomendarse repetir testosterona total (y según caso libre) en condiciones estandarizadas, en la mañana y en al menos dos mediciones separadas.
¿Este cálculo sirve para mujeres?
Puede usarse como orientación, pero la interpretación femenina requiere aún más cuidado por los rangos bajos, el método analítico y el contexto endocrinológico específico.
Conclusión
El cálculo de testosterona libre es una herramienta útil para complementar la testosterona total. Bien usado, ayuda a identificar situaciones en las que SHBG o albúmina modifican de forma importante la fracción activa. Úsalo como apoyo informativo y confirma siempre con evaluación médica individualizada.