Calculadora CHA2DS2-VASc
Calcula el riesgo tromboembólico en fibrilación auricular no valvular. Completa los datos y haz clic en Calcular.
| Componente | Puntos |
|---|---|
| C: Insuficiencia cardiaca | 1 |
| H: Hipertensión | 1 |
| A2: Edad ≥ 75 años | 2 |
| D: Diabetes | 1 |
| S2: ACV/AIT/Tromboembolismo previo | 2 |
| V: Enfermedad vascular | 1 |
| A: Edad 65-74 años | 1 |
| Sc: Sexo femenino | 1 |
¿Qué es la escala CHA2DS2-VASc?
La escala CHA2DS2-VASc es una herramienta clínica utilizada para estimar el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en personas con fibrilación auricular no valvular. El objetivo principal es ayudar a decidir si vale la pena iniciar anticoagulación para reducir eventos tromboembólicos.
No reemplaza el juicio médico: simplemente ordena factores de riesgo frecuentes en una puntuación numérica fácil de interpretar.
Cómo se calcula
Componentes y puntaje
- C (Congestive heart failure): insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular izquierda = 1 punto.
- H (Hypertension): hipertensión arterial = 1 punto.
- A2: edad ≥ 75 años = 2 puntos.
- D (Diabetes): diabetes mellitus = 1 punto.
- S2: ACV, AIT o tromboembolismo previo = 2 puntos.
- V (Vascular disease): IAM previo, enfermedad arterial periférica o placa aórtica = 1 punto.
- A: edad 65-74 años = 1 punto.
- Sc (Sex category): sexo femenino = 1 punto.
Importante sobre la edad
La edad no se suma dos veces: si una persona tiene 75 años o más recibe 2 puntos, y no se añade además el punto de 65-74.
Interpretación clínica rápida
En práctica diaria, la interpretación suele ajustarse por sexo biológico:
- Hombres: 0 bajo riesgo; 1 considerar anticoagulación; ≥2 anticoagulación generalmente recomendada.
- Mujeres: 1 (solo por sexo) bajo riesgo; 2 considerar anticoagulación; ≥3 anticoagulación generalmente recomendada.
Estas reglas pueden variar según guías locales, edad extrema, fragilidad, riesgo hemorrágico, función renal, preferencias del paciente y comorbilidades adicionales.
Ejemplo práctico
Paciente de 78 años, mujer, con hipertensión y diabetes, sin ACV previo:
- Edad ≥ 75: 2 puntos
- Hipertensión: 1 punto
- Diabetes: 1 punto
- Sexo femenino: 1 punto
- Total: 5 puntos
Un puntaje de 5 sugiere riesgo tromboembólico relevante, por lo que suele discutirse anticoagulación salvo contraindicaciones.
Limitaciones de la calculadora
- No evalúa por sí sola el riesgo de sangrado (por ejemplo, HAS-BLED).
- No sustituye una valoración médica integral ni la historia clínica completa.
- No aplica igual en todos los subgrupos (p. ej., valvulopatía significativa, escenarios posquirúrgicos específicos).
- Las tasas de riesgo anual son aproximadas y dependen de la cohorte poblacional.
Buenas prácticas al usar esta herramienta
- Usarla como apoyo de decisión, no como decisión final.
- Corroborar diagnósticos previos (ACV, insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular).
- Recalcular si cambian las comorbilidades o la edad del paciente.
- Combinar el resultado con evaluación de riesgo hemorrágico y objetivos del paciente.
Aviso importante
Esta calculadora tiene fines educativos e informativos. No constituye consejo médico profesional, diagnóstico ni tratamiento. Si tienes fibrilación auricular o dudas sobre anticoagulación, consulta con cardiología o medicina interna.