como calcular el filtrado glomerular

¿Qué es el filtrado glomerular?

El filtrado glomerular (TFG o eGFR) es una estimación de cuánta sangre filtran tus riñones por minuto, ajustada a una superficie corporal estándar de 1.73 m². Es uno de los parámetros más usados para evaluar la función renal y para detectar enfermedad renal crónica (ERC) de forma temprana.

Cuando la TFG baja de forma persistente, puede indicar daño renal. Por eso, saber cómo calcularla e interpretarla correctamente es clave tanto para pacientes como para profesionales de salud.

Cómo calcular el filtrado glomerular paso a paso

1) Reúne los datos necesarios

• Edad del paciente.
• Sexo biológico.
• Creatinina sérica (mg/dL o µmol/L).

2) Usa una fórmula validada

Actualmente, la ecuación más utilizada en adultos es la CKD-EPI 2021. Esta fórmula mejora la estimación frente a modelos antiguos en muchos escenarios clínicos.

Expresada de forma simplificada:

eGFR = 142 × min(Scr/k,1)^a × max(Scr/k,1)^-1.200 × 0.9938^edad × (1.012 si mujer)

• Scr: creatinina en mg/dL.
• k: 0.7 (mujer) o 0.9 (hombre).
• a: -0.241 (mujer) o -0.302 (hombre).

3) Interpreta la cifra, no solo el número aislado

Una TFG puntual es útil, pero el diagnóstico de enfermedad renal crónica requiere contexto clínico, persistencia en el tiempo y, en muchos casos, datos adicionales como albuminuria (ACR), sedimento urinario e imagen renal.

Categorías habituales de TFG (KDIGO)

• G1: ≥ 90 mL/min/1.73 m² (normal o alta, si no hay otros daños renales).
• G2: 60–89 (ligeramente disminuida).
• G3a: 45–59 (disminución leve-moderada).
• G3b: 30–44 (disminución moderada-severa).
• G4: 15–29 (disminución severa).
• G5: < 15 (fallo renal).

Ejemplo práctico

Supón una mujer de 52 años con creatinina de 1.1 mg/dL. Al aplicar CKD-EPI 2021, obtendrás una TFG estimada que suele situarse en un rango de función renal levemente disminuida o normal-baja según el resultado exacto y su contexto clínico.

Lo importante es evaluar tendencia: comparar con valores previos y asociar datos como presión arterial, diabetes, proteinuria y medicación.

Errores comunes al calcular la TFG

• Usar una unidad incorrecta (confundir mg/dL con µmol/L).
• Interpretar la TFG como diagnóstico definitivo sin otros estudios.
• No considerar que la fórmula está validada principalmente en adultos.
• Ignorar cambios agudos de función renal (en lesión renal aguda, la estimación puede ser inexacta).

¿Cuándo puede no ser precisa la estimación?

La eGFR basada en creatinina puede ser menos fiable en personas con masa muscular muy baja o muy alta, embarazo, enfermedad aguda grave, dietas extremas o cambios rápidos en creatinina. En esos casos, el médico puede solicitar métodos complementarios (por ejemplo, cistatina C u otras pruebas).

Conclusión

Si te preguntas cómo calcular el filtrado glomerular, la forma práctica es usar CKD-EPI 2021 con edad, sexo y creatinina sérica. La calculadora de esta página te da una estimación rápida y la clasifica por estadio. Aun así, la interpretación final siempre debe hacerse en conjunto con un profesional de salud y con el resto de tus análisis.