Calculadora de filtrado glomerular (FG/eGFR)
Introduce tus datos para estimar el filtrado glomerular con CKD-EPI 2021 y, opcionalmente, con Cockcroft-Gault.
¿Qué es el filtrado glomerular?
El filtrado glomerular (FG), también llamado eGFR cuando es estimado, representa cuánta sangre filtran los riñones por minuto. Es uno de los indicadores más útiles para evaluar la función renal. En la práctica clínica diaria, rara vez se mide de forma directa con sustancias especiales; en su lugar, se estima a partir de la creatinina en sangre y otras variables como edad y sexo.
¿Qué datos se necesitan para calcularlo?
Para la mayoría de calculadoras modernas se usan estos datos mínimos:
- Edad (años)
- Sexo biológico
- Creatinina sérica (mg/dL o µmol/L)
Si además quieres una estimación por Cockcroft-Gault, hace falta incluir también el peso corporal.
Fórmula CKD-EPI 2021 (la más utilizada)
La ecuación CKD-EPI 2021 estima el FG ajustado a una superficie corporal estándar de 1.73 m². Es la referencia más extendida en adultos porque mejora la precisión frente a fórmulas antiguas en muchos escenarios clínicos.
Estructura general
La ecuación (sin factor racial) utiliza constantes que cambian según sexo:
- Para mujer: k = 0.7, α = -0.241, factor sexo = 1.012
- Para hombre: k = 0.9, α = -0.302, factor sexo = 1.000
Luego se aplica:
eGFR = 142 × min(Scr/k,1)α × max(Scr/k,1)-1.200 × 0.9938edad × factor sexo
Donde Scr es la creatinina en mg/dL.
Conversión de unidades
Si tu laboratorio reporta creatinina en µmol/L, convierte así:
mg/dL = µmol/L ÷ 88.4
Ejemplo práctico paso a paso
Supongamos una mujer de 50 años con creatinina de 1.0 mg/dL:
- k = 0.7, α = -0.241, factor sexo = 1.012
- Scr/k = 1.0/0.7 = 1.4286
- min(1.4286,1) = 1
- max(1.4286,1) = 1.4286
Al aplicar la fórmula completa se obtiene un eGFR aproximado alrededor de 67–68 mL/min/1.73m² (el valor exacto puede variar ligeramente por redondeo).
Método Cockcroft-Gault
Otra forma clásica de estimar depuración de creatinina es Cockcroft-Gault:
ClCr = ((140 - edad) × peso en kg) / (72 × Scr)
En mujeres se multiplica por 0.85. Este método no ajusta automáticamente por 1.73 m² y se sigue usando en algunos contextos, por ejemplo ajuste de dosis farmacológica.
Cómo interpretar el resultado del eGFR
- G1: ≥ 90 (normal o alto, si no hay otros datos de daño renal)
- G2: 60–89 (ligeramente disminuido)
- G3a: 45–59 (disminución leve a moderada)
- G3b: 30–44 (disminución moderada a grave)
- G4: 15–29 (disminución grave)
- G5: < 15 (fallo renal)
Importante: para diagnosticar enfermedad renal crónica, el descenso debe ser persistente (habitualmente >3 meses) y/o acompañarse de otros marcadores como albuminuria.
Errores comunes al calcular el filtrado glomerular
- Usar unidades equivocadas de creatinina (mg/dL vs µmol/L).
- No considerar que las ecuaciones en adultos no son ideales para población pediátrica.
- Interpretar un valor aislado sin contexto clínico ni tendencia temporal.
- Asumir que eGFR y depuración medida de creatinina son exactamente lo mismo.
¿Cuándo conviene consultar al médico?
Debes consultar si el eGFR sale repetidamente bajo, si hay proteinuria/albuminuria, hipertensión de difícil control, edema, anemia inexplicada, diabetes o antecedentes familiares de enfermedad renal. El cálculo es una guía útil, pero la decisión clínica siempre debe individualizarse.
Resumen rápido
Para responder “cómo se calcula el filtrado glomerular”, hoy lo más práctico es usar CKD-EPI 2021 con edad, sexo y creatinina. Si necesitas una referencia adicional para ciertos fármacos, puedes añadir Cockcroft-Gault con el peso. Lo más importante no es solo el número, sino su interpretación junto a la historia clínica y los análisis de orina.