das28 calculadora

¿Qué es el DAS28?

El DAS28 (Disease Activity Score 28) es un índice clínico ampliamente utilizado para estimar la actividad de la artritis reumatoide. Combina datos del examen articular, una medida de inflamación en sangre y la percepción global del paciente para producir una puntuación única.

Esta puntuación ayuda a monitorizar evolución en el tiempo, evaluar respuesta terapéutica y apoyar decisiones en consulta. En práctica clínica, se utiliza de forma periódica para seguir objetivos como remisión o baja actividad.

Cómo usar esta calculadora DAS28

Paso 1: Elige la fórmula

Puedes calcular con DAS28-ESR (usa velocidad de sedimentación globular) o DAS28-CRP (usa proteína C reactiva). Ambas son válidas y se emplean según disponibilidad de laboratorio y protocolo local.

Paso 2: Introduce los datos clínicos

• TJC28: número de articulaciones dolorosas (0 a 28).
• SJC28: número de articulaciones inflamadas (0 a 28).
• ESR o CRP: valor analítico de inflamación.
• GH: valoración global del paciente en escala de 0 a 100.

Paso 3: Interpreta el resultado

Tras pulsar Calcular DAS28, verás la puntuación y un nivel de actividad. Si introduces un valor previo, también obtendrás una lectura de tendencia (mejoría, estabilidad o empeoramiento).

Fórmulas usadas en esta página

La calculadora aplica las fórmulas estándar más usadas:

• DAS28-ESR = 0.56*√TJC28 + 0.28*√SJC28 + 0.70*ln(ESR) + 0.014*GH
• DAS28-CRP = 0.56*√TJC28 + 0.28*√SJC28 + 0.36*ln(CRP+1) + 0.014*GH + 0.96

Las categorías de actividad mostradas siguen los puntos de corte clásicos para DAS28: remisión, baja, moderada y alta actividad.

Interpretación rápida de la puntuación DAS28

• < 2.6: Remisión.
• 2.6 a 3.2: Actividad baja.
• 3.2 a 5.1: Actividad moderada.
• > 5.1: Actividad alta.

Una reducción sostenida de la puntuación suele indicar respuesta favorable al tratamiento, siempre contextualizada con síntomas, exploración y pruebas complementarias.

DAS28-ESR vs DAS28-CRP: ¿cuál elegir?

No hay una única respuesta universal. En algunos pacientes, ESR y CRP pueden comportarse de manera diferente por factores biológicos, comorbilidades o tiempos de respuesta inflamatoria.

• ESR: útil y tradicional, pero puede verse afectada por edad, anemia u otros factores no inflamatorios.
• CRP: suele reflejar cambios inflamatorios más rápidos y puede ser preferida en algunos protocolos.

Lo más importante es mantener consistencia en el seguimiento y combinar resultados con criterio clínico.

Buenas prácticas para el seguimiento

• Registrar la puntuación en cada visita.
• Comparar con la puntuación previa para valorar tendencia.
• Usar siempre la misma escala de GH cuando sea posible.
• No tomar decisiones terapéuticas solo con una cifra aislada.

Preguntas frecuentes

¿La calculadora reemplaza al reumatólogo?

No. Es una herramienta de apoyo para estimación rápida. El diagnóstico y tratamiento siempre deben ser determinados por un profesional médico.

¿Puede variar el resultado entre laboratorios?

Sí, puede haber pequeñas variaciones por método analítico, momento de toma de muestra y situación clínica del paciente.

¿Un DAS28 bajo significa curación?

Generalmente significa control de actividad, no necesariamente curación. Por eso se requiere seguimiento clínico continuo.