Calculadora DAS28 (ESR / CRP)
Introduce los datos clínicos para estimar actividad de artritis reumatoide con DAS28. Esta herramienta es de apoyo y no sustituye valoración médica.
¿Qué es el DAS28 y para qué sirve?
El DAS28 (Disease Activity Score en 28 articulaciones) es un índice clínico usado para evaluar la actividad de la artritis reumatoide de forma estandarizada. Combina recuento de articulaciones dolorosas, articulaciones inflamadas, un marcador de inflamación (VSG o PCR) y la valoración global del paciente.
En la práctica, el das28 calculo ayuda a tomar decisiones de tratamiento, monitorizar respuesta terapéutica y trabajar con objetivos tipo treat-to-target, como remisión o baja actividad.
Cómo interpretar el resultado
Los puntos de corte más usados para interpretación clínica son:
- < 2.6: Remisión
- 2.6 a 3.2: Baja actividad
- > 3.2 a 5.1: Actividad moderada
- > 5.1: Alta actividad
Aunque estos umbrales se usan ampliamente, algunos protocolos diferencian sutilmente entre ESR y CRP. Siempre conviene revisar la guía local y el contexto clínico individual.
Fórmulas empleadas en esta calculadora
DAS28-ESR
DAS28 = 0.56 × √(TJC28) + 0.28 × √(SJC28) + 0.70 × ln(ESR) + 0.014 × GH
DAS28-CRP
DAS28 = 0.56 × √(TJC28) + 0.28 × √(SJC28) + 0.36 × ln(CRP + 1) + 0.014 × GH + 0.96
Donde GH es la evaluación global del paciente (0–100 mm en escala visual análoga).
Guía rápida de uso
- Selecciona la fórmula según el reactante disponible (VSG o PCR).
- Introduce TJC28 y SJC28 con recuento clínico actual.
- Introduce GH según EVA del paciente en milímetros.
- Pulsa Calcular DAS28 para obtener score y categoría.
Limitaciones importantes
1) No reemplaza juicio clínico
El DAS28 es útil, pero no captura todo: fatiga, daño estructural acumulado, comorbilidades, ni actividad en articulaciones fuera del conteo de 28.
2) Reactantes pueden alterarse por otras causas
Infecciones, obesidad, edad y otras condiciones pueden modificar ESR/PCR y afectar el puntaje sin reflejar necesariamente actividad reumatoide pura.
3) Evaluar tendencia, no solo un valor aislado
Un único resultado aporta una foto del momento. Lo más valioso suele ser ver la evolución en el tiempo junto con síntomas, examen físico e imagen cuando sea necesario.
Conclusión
Un buen das28 calculo puede mejorar la comunicación entre paciente y equipo tratante, y facilitar el seguimiento objetivo de la artritis reumatoide. Úsalo como herramienta de apoyo en cada control y confirma decisiones terapéuticas con un profesional de reumatología.