Calculadora del eje cardíaco (QRS)
Introduce la deflexión neta del QRS en milímetros (R - [Q+S]) para estimar el eje eléctrico cardíaco en el plano frontal.
¿Qué significa el eje cardíaco?
El eje cardíaco es la dirección promedio en la que se despolarizan los ventrículos, medida en grados sobre el plano frontal del ECG. Cuando alguien busca eje cardiaco calcular, normalmente quiere saber si el eje está dentro de rango normal o si existe desviación izquierda, derecha o extrema.
Calcular el eje no es solo un ejercicio académico: puede aportar pistas clínicas sobre hipertrofia ventricular, bloqueos de rama, alteraciones de conducción o enfermedades pulmonares crónicas, entre otras condiciones.
Cómo usar esta calculadora paso a paso
- Mide en el ECG la amplitud neta del QRS en DI y aVF.
- Para cada derivación: suma lo positivo (R) y resta lo negativo (Q y S).
- Introduce esos valores en milímetros (pueden ser positivos o negativos).
- Pulsa Calcular eje cardíaco.
- Si quieres afinar la interpretación en casos fronterizos, añade también el valor neto de DII.
Rangos de interpretación del eje QRS
Clasificación habitual en adultos
- Eje normal: de -30° a +90°.
- Desviación izquierda: menor de -30° y mayor de -90°.
- Desviación derecha: mayor de +90° hasta +180°.
- Eje extremo: de -90° a -180°.
Estos rangos pueden variar ligeramente según guías, edad, contexto clínico y calidad del trazado. Siempre interpreta el eje junto al resto del ECG y el estado del paciente.
Método rápido de cuadrantes (sin calcular ángulo exacto)
Si no necesitas precisión matemática, puedes usar el signo del QRS en DI y aVF:
- DI positivo + aVF positivo: eje normal.
- DI positivo + aVF negativo: posible desviación izquierda o eje limítrofe.
- DI negativo + aVF positivo: desviación derecha.
- DI negativo + aVF negativo: eje extremo.
En el caso DI positivo y aVF negativo, DII ayuda a diferenciar: DII positivo sugiere eje cercano a normal (entre -30° y 0°), y DII negativo apoya desviación izquierda.
Ejemplo práctico
Supón que en tu ECG obtienes:
- DI neto = +7 mm
- aVF neto = -2 mm
- DII neto = +1 mm
El cálculo angular daría un eje ligeramente negativo (aprox. -16°), que cae en rango normal. DII positivo refuerza que no hay desviación izquierda franca.
Errores comunes al calcular el eje cardíaco
- No usar la deflexión neta (olvidar restar ondas negativas).
- Confundir derivaciones (DI vs DII o aVF).
- Medir en complejos con artefacto o mala línea de base.
- Interpretar el eje aislado sin revisar ritmo, intervalo QRS y morfología global.
Cuándo un eje alterado puede ser relevante
Un eje fuera de lo esperado puede aparecer en distintos escenarios:
- Hipertrofia ventricular izquierda o derecha.
- Bloqueo fascicular anterior o posterior.
- Enfermedad pulmonar crónica y sobrecarga de cavidades derechas.
- Infarto previo, cardiopatía estructural o alteraciones de conducción.
Sin embargo, la relevancia depende del contexto. En algunos pacientes un eje ligeramente desviado puede no tener implicación clínica importante.
Limitaciones de una calculadora online
Esta herramienta es útil para educación y apoyo rápido, pero no sustituye la interpretación médica completa. La lectura definitiva del ECG debe realizarla personal capacitado, considerando síntomas, antecedentes, examen físico y estudios complementarios.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si DI y aVF son exactamente 0?
No puede estimarse un eje confiable con ambos valores en cero. Revisa el trazado y vuelve a medir.
¿Puedo usar microvoltios en vez de milímetros?
Sí, siempre que uses la misma unidad en DI y aVF; lo importante es la proporción entre ambos valores.
¿Esta calculadora sirve para pediatría?
El cálculo matemático sí, pero los rangos normales cambian con la edad. Para niños y adolescentes, utiliza referencias pediátricas específicas.
Aviso: contenido educativo. No constituye diagnóstico ni reemplaza valoración médica profesional.