Calculadora de Osmolaridad Plasmática
Introduce los datos de laboratorio en mg/dL (excepto sodio en mEq/L). El cálculo usa la fórmula clínica estándar.
¿Qué es la osmolaridad plasmática?
La osmolaridad plasmática es una estimación de la concentración total de partículas osmóticamente activas en el plasma. En práctica clínica se utiliza para orientar alteraciones del equilibrio hídrico, trastornos del sodio y estados metabólicos críticos.
En términos sencillos, ayuda a entender cómo se distribuye el agua entre el espacio intravascular y las células. Una osmolaridad elevada sugiere que el plasma está más “concentrado”, mientras que una baja sugiere mayor dilución.
Rango de referencia habitual
- Normal: 275–295 mOsm/L (aproximado).
- Baja: < 275 mOsm/L.
- Alta: > 295 mOsm/L.
Fórmula para calcular la osmolaridad plasmática
La ecuación más usada en adultos es:
Osmolaridad calculada = 2 × Na+ + (Glucosa/18) + (BUN/2.8) [+ (Etanol/3.7)]
Donde:
- Na+ en mEq/L
- Glucosa en mg/dL
- BUN en mg/dL
- Etanol en mg/dL (si está presente)
Cómo usar esta calculadora
- Ingresa sodio, glucosa y BUN (campos obligatorios).
- Si hay consumo o sospecha de alcohol, añade etanol.
- Si tienes osmolalidad medida por laboratorio, introdúcela para calcular la brecha osmolar.
- Haz clic en Calcular para obtener el resultado e interpretación rápida.
Interpretación clínica rápida
1) Osmolaridad baja
Puede relacionarse con hiponatremia hipoosmolar, exceso de agua libre, SIADH o insuficiencia endocrina, entre otras causas. Requiere correlación con volumen, sodio urinario y cuadro clínico.
2) Osmolaridad normal
Generalmente indica equilibrio osmótico conservado, aunque pueden coexistir patologías. El resultado debe evaluarse junto con sodio sérico y estado ácido-base.
3) Osmolaridad alta
Se asocia a hipernatremia, hiperglucemia marcada, deshidratación o presencia de osmoles exógenos (alcoholes tóxicos, manitol, etc.).
Brecha osmolar (osmolar gap)
Si cuentas con osmolalidad medida, puedes estimar la brecha osmolar:
Brecha osmolar = Osmolalidad medida − Osmolaridad calculada
- Rango orientativo normal: -10 a +10 mOsm/kg.
- Elevada: sugiere osmoles no incluidos en la fórmula (ej. metanol, etilenglicol, isopropanol).
Errores frecuentes al calcular
- Usar unidades incorrectas (mmol/L en lugar de mg/dL sin convertir).
- Confundir urea total con BUN.
- No considerar etanol cuando está clínicamente presente.
- Interpretar números sin contexto clínico ni gasometría/electrolitos completos.
Diferencia entre osmolaridad y osmolalidad
Aunque en clínica se usan casi como sinónimos, no son exactamente iguales:
- Osmolaridad: osmoles por litro de solución (mOsm/L).
- Osmolalidad: osmoles por kilogramo de solvente (mOsm/kg).
La osmolalidad medida en laboratorio suele ser la referencia directa; la osmolaridad calculada funciona como aproximación útil al pie de cama.
Ejemplo rápido
Paciente con Na+ 140 mEq/L, glucosa 90 mg/dL y BUN 14 mg/dL:
- 2 × 140 = 280
- 90/18 = 5
- 14/2.8 = 5
- Osmolaridad calculada = 290 mOsm/L (dentro de rango habitual)