Calculadora eGFR CKD-EPI 2021
Estima la tasa de filtración glomerular (eGFR) en adultos usando creatinina sérica, edad y sexo. También clasifica categoría G de ERC y, opcionalmente, categoría A por albuminuria.
¿Qué son los parámetros calculados de función renal?
Los parámetros calculados de función renal son estimaciones matemáticas que ayudan a valorar cómo están funcionando los riñones. El más usado en práctica clínica es la TFG estimada (eGFR, por sus siglas en inglés), expresada en ml/min/1.73m².
La eGFR permite detectar y seguir la enfermedad renal crónica (ERC) de forma temprana, incluso cuando el paciente no tiene síntomas.
CKD-EPI: el estándar moderno para estimar la TFG
La ecuación CKD-EPI se desarrolló para mejorar la precisión frente a fórmulas antiguas (como MDRD), especialmente en valores altos de filtrado glomerular. Hoy se recomienda ampliamente en laboratorios y guías clínicas.
Variables principales en CKD-EPI 2021 (creatinina)
- Creatinina sérica: marcador bioquímico base.
- Edad: la función renal disminuye gradualmente con los años.
- Sexo: se ajustan constantes por diferencias fisiológicas.
- Raza: la versión CKD-EPI 2021 elimina el factor racial.
Ecuación utilizada en esta calculadora
eGFR = 142 × min(Scr/k,1)α × max(Scr/k,1)-1.200 × 0.9938edad × (1.012 si femenino)
- Scr: creatinina en mg/dL.
- k: 0.7 (mujer) o 0.9 (hombre).
- α: -0.241 (mujer) o -0.302 (hombre).
Interpretación: categorías G de ERC
| Categoría | eGFR (ml/min/1.73m²) | Interpretación general |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Función renal normal/alta (si hay daño renal, sigue siendo ERC) |
| G2 | 60-89 | Leve disminución |
| G3a | 45-59 | Disminución leve-moderada |
| G3b | 30-44 | Disminución moderada-severa |
| G4 | 15-29 | Disminución severa |
| G5 | < 15 | Falla renal |
Complemento clave: albuminuria (categorías A)
La eGFR por sí sola no da todo el contexto. Por eso se combina con la albuminuria urinaria (ACR):
- A1: < 30 mg/g (normal o levemente aumentada)
- A2: 30-300 mg/g (moderadamente aumentada)
- A3: > 300 mg/g (severamente aumentada)
El riesgo renal y cardiovascular aumenta cuando la categoría G y/o A empeora.
Otros parámetros calculados útiles
eGFR indexada vs absoluta
La eGFR estándar se reporta por 1.73m² de superficie corporal. En situaciones específicas (medicación nefrotóxica, ajuste de dosis, extremos de peso/talla) puede interesar la eGFR absoluta en ml/min, ajustando por superficie corporal real.
Tendencia temporal
Más importante que un valor aislado es la evolución en el tiempo. Un descenso persistente puede indicar progresión de ERC, incluso si un resultado puntual no parece alarmante.
Limitaciones de la estimación CKD-EPI
- No sustituye el juicio clínico ni la evaluación médica completa.
- Puede ser menos precisa en embarazo, amputaciones, desnutrición severa o musculatura extrema.
- Puede alterarse en lesión renal aguda (cambios rápidos de creatinina).
- La confirmación diagnóstica requiere contexto clínico y, según el caso, estudios adicionales.
Consejos prácticos para usar bien estos parámetros
- Usa siempre unidades correctas de creatinina (mg/dL o µmol/L).
- Compara resultados con estudios previos del mismo laboratorio cuando sea posible.
- Integra eGFR + ACR + presión arterial + glucosa + antecedentes clínicos.
- Consulta a nefrología si hay deterioro progresivo, albuminuria marcada o eGFR < 30.
Resumen
Los parámetros calculados de función renal basados en gfr ckd epi son herramientas centrales para detectar, clasificar y monitorizar la enfermedad renal crónica. La combinación de eGFR (categoría G) y albuminuria (categoría A) ofrece una visión más completa del riesgo y facilita decisiones clínicas oportunas.