Calculadora CURB-65 (NAC)
Herramienta rápida para estimar severidad en neumonía adquirida en la comunidad. Marca cada criterio y obtén el puntaje total (0 a 5).
Uso informativo y educativo. No sustituye la valoración clínica, el juicio médico ni los protocolos locales.
¿Qué es la escala CURB-65?
La escala CURB-65 es un sistema clínico sencillo para estimar el riesgo de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Su utilidad principal es apoyar decisiones iniciales como manejo ambulatorio, hospitalización o necesidad de vigilancia más estrecha.
El nombre CURB-65 viene de cinco criterios, cada uno con valor de 1 punto, para un total de 0 a 5.
Significado de cada letra
- C – Confusión mental de nueva aparición.
- U – Urea elevada (Urea > 7 mmol/L o BUN > 19 mg/dL).
- R – Frecuencia respiratoria ≥ 30/min.
- B – Presión arterial baja (sistólica < 90 mmHg o diastólica ≤ 60 mmHg).
- 65 – Edad ≥ 65 años.
Cómo interpretar el resultado
Una vez calculado el puntaje, la interpretación habitual es:
- 0–1 puntos: riesgo bajo. Con frecuencia se considera tratamiento ambulatorio si no hay otros factores de alarma.
- 2 puntos: riesgo intermedio. Suele sugerir observación estrecha y valorar ingreso hospitalario.
- 3–5 puntos: riesgo alto. Generalmente requiere hospitalización; con 4–5 suele considerarse evaluación para cuidados críticos.
La mortalidad estimada puede variar según población y recursos sanitarios, por lo que estas categorías deben verse como una guía y no una regla absoluta.
Cómo usar esta calculadora CURB-65
Paso a paso
- Indica si hay confusión aguda.
- Introduce el valor de urea/BUN y selecciona la unidad correcta.
- Registra la frecuencia respiratoria.
- Introduce presión sistólica y diastólica.
- Indica la edad.
- Haz clic en Calcular CURB-65.
La calculadora mostrará automáticamente el total, los criterios positivos y una recomendación clínica orientativa.
Ejemplo clínico rápido
Paciente de 70 años, FR 32/min, PA 88/58 mmHg, BUN 24 mg/dL, sin confusión. Criterios positivos: U, R, B, 65. Puntaje total: 4. Esto sugiere alto riesgo y necesidad de manejo hospitalario urgente con valoración de soporte avanzado.
Limitaciones importantes
- No reemplaza escalas complementarias ni biomarcadores.
- No incorpora comorbilidades complejas (EPOC grave, inmunosupresión, insuficiencia cardiaca avanzada, etc.).
- No evalúa hallazgos de imagen ni evolución clínica dinámica.
- Debe integrarse con saturación de oxígeno, gasometría, lactato y juicio clínico general.
En la práctica, combinar CURB-65 con evaluación global del paciente suele mejorar la toma de decisiones y reducir errores de estratificación.